斜视治疗以非手术与手术干预为主，早期规范治疗可显著降低弱视、双眼视功能损害及外观异常风险。儿童斜视需优先通过非手术手段改善屈光状态与双眼协调，必要时结合手术调整眼位。
1. 非手术治疗
1.1 矫正屈光不正：通过验光配镜矫正近视、远视或散光，临床研究显示，约1/3的内斜视儿童存在屈光不正问题，配镜后眼位改善率可达30%~50%，尤其适用于调节性内斜视患者。
1.2 遮盖疗法：针对弱视患儿，每日遮盖健眼2~6小时（按年龄调整，4~6岁每日2~4小时，7~12岁每日1~2小时），强制弱视眼使用，可使弱视治愈率达70%~80%，但需避免过久遮盖导致健眼视力下降。
1.3 视觉训练：通过融合训练、立体视训练改善双眼协调，适用于轻度斜视或术后巩固，需坚持6个月以上训练周期，训练效果个体差异较大，初始斜视程度越轻效果越好。
1.4 药物治疗：肉毒素注射用于部分调节性内斜视，可短期放松过度收缩的眼外肌，单次注射有效率约60%，但可能出现暂时性复视，儿童需严格遵医嘱使用，避免反复注射影响眼肌正常功能。
2. 手术治疗
2.1 手术时机：6岁前为视觉发育关键期，先天性斜视建议6个月内评估手术指征，后天性斜视可在12岁前完成手术。研究表明，2岁前手术者双眼视功能恢复率比4岁后手术者高20%~30%。
2.2 手术方式：根据斜视类型选择，内斜视多采用内直肌后徙术、外斜视采用外直肌截除术，部分复杂斜视需联合多条肌肉调整，手术成功率约85%~90%，术后需配合视觉训练巩固效果。
2.3 术后护理：儿童术后需保持眼部清洁，避免揉眼，每3~6个月复查眼位和视力，约5%~10%患者需二次手术调整眼位，家长应密切观察眼位变化，及时与医生沟通。
特殊人群提示：
婴幼儿（<2岁）：先天性斜视需尽早筛查，优先通过配镜矫正屈光问题，不建议低龄儿童长期使用肉毒素，避免破坏眼肌自然发育。
青少年（12~18岁）：手术以改善外观和双眼视功能为主，术前需完成双眼视功能评估，融合功能异常者需结合视觉训练。
成人：手术效果受长期斜视影响，术后可能出现暂时性复视（发生率15%~20%），需心理适应训练，建议选择经验丰富的眼科团队降低风险。
