小孩子长水痘时，需采取隔离防护、退热护理、皮肤管理、避免抓挠及必要药物支持等综合措施，同时关注特殊人群风险，以促进康复并降低并发症风险。
一、隔离与休息
水痘具有高度传染性，需严格隔离至皮疹全部结痂干燥（通常需2~3周），避免接触婴幼儿、孕妇、免疫功能低下者等易感人群。患病期间保证充足休息，避免剧烈活动，饮食以清淡易消化的流质或半流质食物为主，多补充水分（每日饮水量约1500~2000ml，根据年龄调整），促进代谢废物排出。
二、退热管理
体温超过38.5℃时优先采用物理降温，如用32~34℃温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，减少衣物覆盖，避免使用酒精擦浴或刺激性降温贴。药物退热时，2岁以下儿童禁用复方感冒药，6岁以上儿童可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬，需注意单次剂量不超过常规范围（对乙酰氨基酚每次10~15mg/kg，布洛芬每次5~10mg/kg），避免与其他含退热成分的药物叠加使用。严禁使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），低龄儿童（<1岁）禁用含伪麻黄碱的药物。
三、皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，每日用37~40℃温水轻轻冲洗皮疹部位，避免使用肥皂或沐浴露等刺激性清洁用品。瘙痒明显时，可局部涂抹炉甘石洗剂缓解症状，禁止涂抹含激素的软膏（可能影响皮疹消退）。若皮疹破溃，可用碘伏或医用酒精（需稀释）消毒破溃处，每日1~2次，预防继发细菌感染。
四、避免抓挠与并发症预防
剪短儿童指甲并修剪光滑，必要时戴棉质手套防止抓挠。抓挠可能导致皮疹破溃、继发皮肤感染（如脓疱疮）或遗留瘢痕，若出现皮疹迅速扩大、高热持续超3天、头痛呕吐、呼吸困难等症状，需警惕肺炎、脑炎等并发症，及时前往儿科就诊。免疫功能正常儿童皮疹通常1~2周内自愈，无需过度干预。
五、特殊人群与药物使用
免疫功能低下儿童（如白血病、长期激素使用者）或孕妇接触水痘患者后，需在医生指导下注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白（接触后72小时内使用效果最佳）。免疫功能正常儿童无需常规使用抗病毒药物，免疫低下或重症患儿可遵医嘱使用阿昔洛韦（需严格遵循年龄及体重禁忌，避免低龄儿童自行用药）。水痘患者避免接种其他活疫苗，直至皮疹完全结痂后1个月。
