腮腺炎是由腮腺炎病毒或细菌感染引起的腮腺炎症,症状以腮腺非化脓性肿大、疼痛为主要表现,治疗以对症支持为主,必要时药物干预。
一、症状表现
典型局部症状:腮腺肿大常以耳垂为中心,单侧或双侧发病,肿大部位质地较硬、边界不清,触痛明显,咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧,严重时可影响张口及吞咽。部分患者伴随腮腺局部皮肤发热,但表面多无红肿破溃。
全身症状:多数患者出现发热,体温通常38~40℃,持续1~2周,伴随乏力、头痛、食欲下降、肌肉酸痛等,儿童患者全身症状相对较轻,成人可能症状更明显。
并发症风险:流行性腮腺炎(病毒感染)易引发睾丸炎(男性青春期后多见,表现为睾丸肿痛、阴囊肿胀,可能影响生育力)、卵巢炎(女性,下腹坠痛、月经紊乱)、胰腺炎(持续性腹痛、恶心呕吐)、脑膜炎(头痛、呕吐、颈项强直);化脓性腮腺炎(细菌感染)可能继发腮腺脓肿,需手术引流。不同人群差异:儿童以轻症为主,成人及免疫低下者并发症风险较高。
二、治疗原则
非药物干预:卧床休息,避免劳累;以清淡、易消化、无刺激饮食为主,避免酸性食物;局部冷敷减轻肿胀疼痛;每日用温盐水或淡盐水漱口,保持口腔卫生。
药物治疗:发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状(儿童需按年龄严格控制剂量,避免使用阿司匹林,尤其是发热时);流行性腮腺炎患者可在医生指导下使用利巴韦林抗病毒治疗;化脓性腮腺炎需抗生素干预(如头孢类),具体用药需根据病原体培养结果调整。
并发症处理:睾丸炎患者需卧床休息,抬高阴囊减轻疼痛;脑膜炎患者需住院治疗,通过脱水剂控制颅内压,预防脑水肿。
三、特殊人群注意事项
儿童:6岁以下儿童尽量避免使用复方感冒药,优先物理降温;出现持续高热超3天、腮腺肿大范围扩大或伴随呕吐、抽搐等,需立即就医排查脑膜炎;接种过腮腺炎减毒活疫苗的儿童,症状通常较轻。
孕妇:孕早期感染病毒可能增加胎儿畸形风险,需隔离至症状消失后1周,避免接触婴幼儿;出现高热时采用温水擦浴等物理降温方式,避免药物经胎盘影响胎儿。
老年人及慢性病患者:合并糖尿病、高血压者需监测血糖及血压变化,预防胰腺炎、心肌梗死等严重并发症;免疫功能低下者需加强营养支持,必要时住院隔离治疗。



