子宫内膜异位症手术是否为小手术需综合多方面因素判断，其复杂程度因病灶情况而异，手术范围与患者个体情况会影响难度，且存在术中出血、术后感染、脏器损伤等风险，并非简单小手术，需多方面保障手术安全与患者预后。
子宫内膜异位症手术的复杂程度差异较大。单纯的腹腔镜下盆腔子宫内膜异位灶切除术相对而言有一定难度，但对于经验丰富的妇科医生来说，若病灶局限、位置较表浅，手术操作有一定规范性后，可能在技术上有一定可操作性。然而，如果子宫内膜异位病灶广泛侵犯盆腔多个脏器，如肠道、膀胱等，手术就会变得极为复杂。例如，当病灶侵犯肠道导致肠管狭窄、粘连严重时，需要进行肠道的修补甚至部分肠段切除吻合等操作，这就远远超出了小手术的范畴，手术过程涉及多个系统器官的精细操作，对手术医生的技术要求、手术设备的配备等都有很高标准。
手术范围与患者个体情况
年轻未生育患者：对于有生育需求的年轻子宫内膜异位症患者，手术需要尽量保留子宫和卵巢功能，同时精准处理异位病灶，以提高受孕几率。但这一过程中要避免对生殖结构造成不必要损伤，手术操作需要非常精细，因为要考虑到术后患者生育功能的维护，所以手术难度和复杂程度并不低，不能简单视为小手术。
年长无生育需求患者：如果患者年龄较大且无生育需求，手术范围可能相对宽泛一些，比如可能行全子宫及双附件切除术等。但即使如此，手术也涉及到盆腔重要血管、神经的解剖分离等操作，也并非绝对意义上的小手术。而且对于不同个体，即使手术范围看似类似，由于患者自身盆腔粘连程度不同等因素，实际手术操作难度也会有很大差别。比如有的患者盆腔粘连极其严重，正常解剖结构完全被打乱，分离粘连就需要花费大量时间和精力，手术风险也随之增加，绝不是简单的小操作。
手术风险角度
子宫内膜异位症手术存在一定风险。术中可能出现出血情况，尤其是当病灶侵犯血管时，出血难以控制；术后可能发生感染，对于复杂手术患者感染风险更高；还可能出现脏器损伤等严重并发症，如前面提到的肠道、膀胱损伤等。这些风险都表明子宫内膜异位症手术不是简单的小手术，需要手术团队充分评估患者病情，做好充分的术前准备、术中精细操作以及术后监测等多方面工作来保障手术安全和患者预后。
