新生儿嘴巴长鹅口疮多因白色念珠菌感染，表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，处理以非药物干预优先，必要时遵医嘱使用抗真菌药物。
一、非药物干预措施
1. 口腔清洁：用2%碳酸氢钠溶液轻柔擦拭口腔黏膜，每日2~3次，可改变口腔酸碱度，抑制念珠菌生长。操作时需固定新生儿头部，用无菌棉签蘸取溶液，以“由内向外”方式擦拭颊黏膜、舌面及上颚，避免损伤黏膜。
2. 喂养器具消毒：奶瓶、奶嘴等需煮沸消毒10~15分钟，或使用消毒柜高温消毒；母乳喂养时，母亲哺乳前需用温水清洁乳头，避免乳头残留奶渍滋生念珠菌。
3. 避免交叉感染：护理人员接触新生儿前需用肥皂水洗手，玩具、安抚奶嘴等每日用沸水浸泡消毒，避免与其他感染患儿共用物品。
二、药物干预建议
1. 局部抗真菌治疗：若非药物干预2~3天无改善，需在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹，每日3~4次，疗程7~14天。该药物局部作用于口腔黏膜，全身吸收少，安全性较高。
2. 特殊情况用药：早产儿或免疫功能低下新生儿，需由儿科医生评估后选择药物，必要时可短期口服氟康唑（仅限口服剂型，需严格遵医嘱），避免长期使用广谱抗生素诱发菌群失调。
三、特殊人群注意事项
1. 早产儿及低出生体重儿：肝肾功能未成熟，禁用刺激性强的消毒剂，优先选择2%碳酸氢钠溶液清洁，药物使用需延长观察期，监测口腔黏膜反应。
2. 合并基础疾病者：先天性心脏病、免疫缺陷等患儿，需在治疗鹅口疮同时控制基础疾病，必要时静脉使用抗真菌药物，疗程需根据感染严重程度调整。
四、预防措施
1. 日常喂养管理：母乳喂养按需哺乳，避免奶液长时间残留口腔；配方奶喂养时，奶温控制在37~40℃，奶瓶奶嘴孔大小适宜，减少奶液淤积。
2. 菌群平衡维护：若新生儿因其他疾病需长期使用抗生素，需同步补充益生菌，调节肠道菌群，降低口腔念珠菌定植风险。
五、需及时就医的情况
1. 口腔斑块持续1周以上未消退，或斑块融合成白色膜状，强行剥离后黏膜充血出血。
2. 出现拒食、频繁哭闹、体重增长停滞，或伴随发热（腋温≥37.5℃）、呕吐、腹泻等全身症状。
3. 念珠菌感染扩散至皮肤（如颈部、腋下）或消化道，需排查是否存在系统性感染。
