小孩呕吐常见原因包括感染性胃肠道疾病、喂养问题、食物过敏或不耐受、其他系统感染或疾病、环境与生活方式因素等。以下分点说明具体原因及相关影响因素：
1. 感染性因素。胃肠道病毒感染是最常见原因，诺如病毒、轮状病毒等引发急性胃肠炎，多见于秋冬季节，伴随腹泻、发热；细菌感染如沙门氏菌感染常因污染食物，呕吐物带黏液或血丝，伴腹痛、腹泻。呼吸道感染如普通感冒，病毒感染通过神经反射刺激呕吐中枢，3岁以下儿童多见。中枢神经系统感染如病毒性脑膜炎，伴随高热、剧烈头痛、颈项强直，需紧急排查。
2. 非感染性消化系统因素。喂养不当表现为进食量过多、速度过快，婴幼儿（尤其是6个月内）易因胃容量小引发溢奶或呕吐。食物过敏或不耐受中，牛奶蛋白过敏多见于1岁内婴儿，表现频繁呕吐、湿疹、血便；乳糖不耐受因肠道缺乏乳糖酶，进食乳制品后出现腹胀、呕吐，腹泻。胃食管反流生理性常见于6个月内，随年龄增长缓解；病理性需排查食管裂孔疝，表现为呕吐伴呛咳、体重不增。肠梗阻或肠套叠为急症，2岁内高发，表现剧烈喷射性呕吐、果酱样便、腹部包块，延误可肠坏死。
3. 其他系统疾病因素。糖尿病酮症酸中毒（1型糖尿病）多见于青少年，因胰岛素缺乏致代谢紊乱，呕吐伴多尿、口渴、呼气烂苹果味，需紧急监测血糖。药物副作用如抗生素（如红霉素）、化疗药物可刺激胃肠道，低龄儿童避免使用刺激性药物，需按医嘱用药。
4. 环境与生活方式因素。晕动症与前庭功能敏感相关，3岁以上儿童多见，乘车前避免过饱，选择靠窗位置，呕吐后短暂休息。情绪应激如考试焦虑，学龄儿童因心理压力引发呕吐，伴食欲下降、失眠，需心理疏导。剧烈运动后呕吐因胃肠蠕动紊乱，休息后缓解，需避免运动后立即进食。
5. 特殊情况。颅脑损伤如车祸撞击后，呕吐伴头痛、意识模糊，需排查颅内出血。中毒如误食成人药物（如退烧药过量），呕吐物有异味，需催吐并送医。
特殊人群提示：婴幼儿（0-3岁）呕吐需重点观察尿量（6小时无尿提示脱水），避免使用成人止吐药；3岁以上儿童若频繁呕吐超过24小时，伴发热或精神差，需排查感染或代谢问题；有过敏史儿童避免接触可疑食物，首次尝试新食物需少量观察；有胃肠道手术史儿童需警惕肠粘连。
