胃炎伴随胃痉挛、打嗝时，治疗需结合非药物干预与必要药物，优先通过饮食调整、物理缓解等方式减轻症状，特殊人群需在医生指导下规范处理。
一、非药物干预优先
1. 饮食管理：避免辛辣、生冷、过热食物及咖啡、酒精，规律进餐，少食多餐；儿童避免零食过量，老年人每日5~6小餐减轻消化负担。
2. 物理缓解：胃部热敷（温度40~50℃，持续15分钟），儿童需成人协助操作；按压内关穴（腕横纹上2寸，两筋间），打嗝时采用4秒鼻吸+7秒屏气+8秒口呼的呼吸法，重复3次。
3. 情绪调节：焦虑情绪可能诱发痉挛，通过深呼吸（鼻吸4秒，口呼6秒）放松，儿童可通过游戏转移注意力。
二、胃痉挛针对性处理
1. 药物选择：山莨菪碱等抗胆碱能解痉药可缓解平滑肌痉挛，需医生评估后使用，儿童按体重调整剂量，青光眼、前列腺肥大者禁用。
2. 非药物补充：痉挛发作时饮用少量温水（避免一次性大量饮水），顺时针轻柔按摩腹部（力度适中，老年人需注意腹部有无包块）。
三、呃逆（打嗝）的缓解
1. 呼吸调整：缓慢鼻吸4秒，屏气7秒，口呼8秒，重复5次；儿童可模仿吹肥皂泡动作调整呼吸频率。
2. 饮食辅助：少量进食苏打饼干（避免高糖）或饮用温水，避免产气食物（豆类、洋葱），饭后散步10~15分钟促进胃肠蠕动。
四、药物治疗原则
1. 胃炎基础治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）减少胃酸分泌，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进黏膜修复，幽门螺杆菌感染需配合抗生素治疗。
2. 胃痉挛应急处理：颠茄片等抗胆碱药短期缓解痉挛，需排除急腹症（如阑尾炎、胰腺炎）后方可使用。
3. 持续呃逆干预：甲氧氯普胺等促胃动力药可在医生指导下短期使用，儿童慎用，孕妇禁用。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：6岁以下禁用成人解痉药，优先非药物干预（热敷、饮食调整），频繁发作需排查先天性幽门狭窄等疾病。
2. 孕妇：禁用含颠茄成分药物，可通过穴位按压（内关、攒竹穴）缓解症状，需严格避免自行用药。
3. 老年人：避免自行服用解痉药，抗胆碱药可能加重心律失常，需监测心率，优先规律进食易消化食物。
4. 慢性病患者：糖尿病患者避免高糖饮食，心脑血管疾病者慎用抗胆碱药，需严格遵医嘱用药。
