新生儿生理性黄疸的正常范围需结合日龄、胎龄及血清胆红素类型综合判断，足月儿生后2-3天出现，4-5天达高峰，血清胆红素峰值通常<12.9mg/dL（221μmol/L），早产儿峰值一般<15mg/dL（257μmol/L），且以间接胆红素升高为主，无直接胆红素异常。
一、足月儿生理性黄疸的正常指标
足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达峰值（每日胆红素上升≤5mg/dL，即85μmol/L），7-10天自然消退，血清总胆红素（TBIL）峰值<12.9mg/dL（221μmol/L），直接胆红素（DBIL）<1.5mg/dL（26μmol/L），无皮肤、黏膜黄染以外的异常症状（如拒乳、嗜睡等）。
二、早产儿生理性黄疸的正常范围
早产儿因肝脏酶系统功能更弱，生理性黄疸出现稍早（1-2天），持续时间较长（3-4周），血清总胆红素峰值通常<15mg/dL（257μmol/L），每日胆红素上升速度仍需控制在<5mg/dL；但需警惕早产儿血脑屏障发育不完善，当胆红素>12mg/dL（205μmol/L）时需干预，避免胆红素脑病风险。
三、胆红素类型与比值特征
生理性黄疸以间接胆红素（IBIL）升高为主，血清间接胆红素占总胆红素比例>60%，直接胆红素占比<20%。若直接胆红素>2mg/dL（34μmol/L）或总胆红素中直接胆红素>20%，需优先排查胆道梗阻、感染等病理性因素。
四、诊断排除病理性黄疸的标准
满足以下条件可诊断生理性黄疸：①无24小时内出现黄疸；②无每日胆红素上升>5mg/dL；③黄疸持续≤2周（足月儿）或≤4周（早产儿）；④无伴随拒乳、发热、体重不增等症状。若出现上述任一异常，需进一步排查溶血、感染等疾病。
五、特殊人群（如母乳喂养新生儿）注意事项
母乳喂养新生儿可能出现母乳性黄疸（属于生理性范畴）：①多在生后1周内出现，2-3周达高峰，持续2-3个月；②停母乳48-72小时后胆红素下降30%-50%；③无其他病理证据（如溶血、感染）；④需在医生指导下监测胆红素，必要时暂停母乳或补充配方奶，避免过度干预。
（注：本内容仅供健康科普，具体诊疗请遵医嘱。）
