新冠感染后可能出现夜间发热，并非所有患者均如此，发热出现时间存在个体差异，部分患者发热高峰在夜间，与病毒复制周期及人体生物钟有关。多数新冠感染患者会出现发热症状，《中华流行病学杂志》2022年研究显示，约70%患者以发热为首发症状，其中约60%发热高峰集中在下午至凌晨时段，这与病毒感染引发的炎症因子在夜间释放增加、免疫细胞活性变化导致体温调节中枢反应延迟有关。
二、发热的昼夜节律影响因素
人体体温存在自然昼夜波动，凌晨2-5时为低谷，下午5-7时达高峰。新冠病毒感染引发的炎症反应中，IL-6、TNF-α等促炎因子在夜间水平较白天升高1.2-1.5倍，可能导致体温调定点上移，出现夜间发热加重。但轻症患者或免疫功能较强者，病毒感染引发的免疫反应较弱，发热可能无明显昼夜差异，与病毒载量及个体免疫状态相关。
三、特殊人群的夜间发热表现及风险
儿童：2岁以下避免使用复方感冒药，体温≥38.5℃时可使用单一成分对乙酰氨基酚，避免脱水或高热惊厥；3岁以上儿童若出现夜间发热伴精神萎靡，需警惕脱水或病毒血症。老年人：免疫反应较弱，发热可能不典型，糖尿病、高血压患者因基础病影响，高热易诱发血糖波动、血压升高，需每4小时监测体温及基础病指标。孕妇：若出现夜间高热≥39℃且持续超24小时，可能增加胎儿缺氧风险，建议及时物理降温并就医。
四、发热处理原则与体温管理
以患者舒适度为核心，体温＜38.5℃时优先非药物干预：保持室内温度20-24℃，使用温水擦浴（禁擦胸腹部），饮用35-40℃温水，避免酒精擦浴（可能诱发寒战）。体温≥38.5℃且伴头痛、肌肉酸痛等不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），避免重复使用含退热成分的复方制剂。低龄儿童（2岁以下）禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险。
五、需警惕的夜间发热危险信号
持续高热（≥39℃）超3天不退，伴血氧饱和度＜93%、呼吸困难、胸痛等症状，可能提示病毒性肺炎或脓毒症；儿童出现发热伴频繁呕吐、抽搐、皮疹，老年人发热伴意识模糊、肢体水肿，均需立即联系医疗人员。糖尿病患者若夜间发热伴随尿少、口渴，需警惕酮症酸中毒，及时检测血糖并补水。
