自闭症的治疗以非药物干预为核心,结合行为、教育、康复训练,药物仅用于缓解共病症状,需根据个体情况制定长期个体化方案。

一、行为干预
1. 应用行为分析(ABA):通过正向强化训练提升基础技能,如语言、自理能力,适用于各年龄段,尤其儿童需在专业团队指导下进行,需长期坚持以维持效果。
2. 社交技能训练:采用角色扮演、社交故事等方法培养互动能力,青少年可通过小组活动模拟真实社交场景,成人侧重职场沟通技巧训练。
二、教育干预
1. 结构化教学法(TEACCH):利用视觉提示系统(如图片时间表)构建有序环境,适用于注意力分散或感知觉敏感的儿童,帮助建立规律生活习惯。
2. 感觉统合疗法:针对触觉、前庭觉失调,通过平衡木、触觉刷等工具改善感觉处理,训练中需控制刺激强度,避免过度刺激引发情绪波动。
三、康复训练
1. 语言治疗:针对语言发育迟缓,通过发音训练、词汇扩展等方法提升表达能力,儿童需在4-6岁关键期尽早干预,成人可通过手机APP辅助日常沟通训练。
2. 运动技能训练:结合物理治疗改善大动作(如平衡、协调)和精细动作(如握笔、系扣),5-12岁儿童可结合游戏化训练提高参与度。
四、药物治疗(针对共病症状)
1. 用于注意力缺陷/多动障碍:如哌甲酯(儿童需严格控制使用,避免长期用药),适用于6岁以上确诊ADHD的自闭症患者。
2. 用于焦虑/抑郁症状:如舍曲林(12岁以上青少年需评估肝肾功能,成人需监测用药反应),需小剂量起始,逐步调整。
3. 注意事项:药物仅缓解症状,不可替代核心干预措施,低龄儿童(<6岁)应优先非药物方案,用药需经精神科医师评估。
五、辅助支持疗法
1. 音乐/艺术疗法:通过创作音乐或绘画表达情绪,适用于10岁以上青少年及成人,可降低自我封闭倾向,需结合认知行为疗法巩固效果。
2. 家庭支持系统:家长需参与儿童康复训练(如每日20-30分钟互动游戏),18岁以上患者可通过职业培训提升独立生活能力,需结合社区资源。
治疗过程中需关注个体差异,5岁以下儿童优先选择行为与教育干预,避免单一依赖药物;青少年阶段需强化社交自信训练,成人侧重生活技能维持,均需定期评估治疗效果并动态调整方案。



