肠炎、结肠炎与盆腔炎的核心区别在于发病部位、病因及临床表现。肠炎是小肠或大肠的炎症，结肠炎特指结肠炎症，盆腔炎则为女性内生殖器官及其周围组织的炎症。
一、发病部位与病变范围
1. 肠炎：炎症累及小肠（如回肠）或大肠（如盲肠、升结肠等），病变可局限或广泛，常见于回肠末端~乙状结肠区域
2. 结肠炎：仅累及结肠（包括直肠、乙状结肠、降结肠等），溃疡性结肠炎主要累及直肠~乙状结肠，克罗恩病可累及全消化道
3. 盆腔炎：局限于女性内生殖器官（子宫、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜，极少侵犯肠道组织
二、主要病因差异
1. 肠炎：感染性（如沙门氏菌、轮状病毒）、非感染性（食物过敏、自身免疫性肠病）、药物损伤（非甾体抗炎药）
2. 结肠炎：溃疡性结肠炎与遗传、肠道菌群失调相关，克罗恩病与NOD2基因突变相关，感染性结肠炎由细菌、寄生虫等引起
3. 盆腔炎：多为病原体上行感染，以淋病奈瑟菌、沙眼衣原体为主，常继发于下生殖道感染或邻近器官炎症蔓延
三、典型临床表现
1. 肠炎：腹痛以脐周或左下腹为主，腹泻（稀水便~黏液便），伴恶心呕吐、低热，感染性肠炎可高热
2. 结肠炎：溃疡性结肠炎见黏液脓血便、腹泻每日数次至十余次，伴里急后重；克罗恩病有腹痛（右下腹~脐周）、瘘管或肛周病变
3. 盆腔炎：持续性下腹痛（双侧为主），性交或活动后加重，阴道分泌物增多（脓性、有臭味），可伴高热、寒战，月经期或流产后发病风险高
四、诊断关键指标
1. 肠炎：血常规白细胞升高，粪便培养明确病原体，肠镜示黏膜充血水肿
2. 结肠炎：溃疡性结肠炎肠镜见连续性浅溃疡，克罗恩病见纵行溃疡、鹅卵石样改变，病理示隐窝脓肿
3. 盆腔炎：妇科检查宫颈举痛、附件区压痛，超声见输卵管增粗或盆腔积液，C反应蛋白升高
五、治疗原则与特殊人群注意事项
1. 肠炎：感染性用针对性抗生素（如沙门氏菌用喹诺酮类），非感染性以对症支持为主，儿童避免使用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育）
2. 结肠炎：溃疡性结肠炎首选5-氨基水杨酸制剂，重度患者需生物制剂，孕妇慎用免疫抑制剂
3. 盆腔炎：足量联合抗生素（如头孢曲松+多西环素），性伴侣需同时治疗，糖尿病患者易反复感染，需控制血糖
