全葡萄膜炎的治疗需结合病因、病情严重程度及患者个体情况制定方案，核心策略包括药物治疗、非药物干预及并发症管理，以下分点说明。
1. 药物治疗为基础，需根据病因及病情分层选择：
（1）糖皮质激素：局部用药（如地塞米松滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏）适用于眼前段炎症；全身用药（如甲泼尼龙）用于中重度全葡萄膜炎，需短期大剂量冲击后逐步减量，避免长期使用引发骨质疏松、高血糖等副作用。
（2）免疫抑制剂：对激素无效或依赖者，可联合环孢素A、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等，需定期监测肝肾功能及血常规，警惕骨髓抑制、肝毒性等不良反应。
（3）生物制剂：针对特定炎症通路（如抗TNF-α药物依那西普、阿达木单抗），适用于难治性自身免疫性全葡萄膜炎，尤其合并关节病变者。
（4）病因治疗：感染性全葡萄膜炎需针对性抗感染（如结核感染需抗结核治疗，真菌感染需伏立康唑等），非感染性（如Behet病）以免疫调节为主。
2. 非药物干预与并发症管理：
（1）手术治疗：眼前段炎症控制后遗留白内障者，可在炎症稳定期行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术；玻璃体严重混浊或牵拉性视网膜脱离时，需行玻璃体切割术，术后需强化局部抗炎治疗。
（2）并发症防控：继发性青光眼需药物控制眼压（如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂），药物无效时行小梁切除术；黄斑水肿可眼内注射抗血管内皮生长因子药物（如雷珠单抗）。
3. 特殊人群治疗注意事项：
（1）儿童患者：优先局部糖皮质激素（如0.1%氟米龙滴眼液）控制眼前段炎症，全身用药需严格评估风险，避免长期使用大剂量激素，免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）仅用于重症且无替代方案者，需每3个月监测生长发育指标。
（2）孕妇：以局部治疗为主（如糖皮质激素滴眼液），全身用药限制在妊娠中晚期短期使用泼尼松（≤20mg/d），哺乳期需暂停甲氨蝶呤等药物。
（3）老年患者：需合并基础疾病（如高血压、糖尿病）调整用药，优先选择低剂量免疫抑制剂（如吗替麦考酚酯），避免联用肾毒性药物，定期监测肾功能及感染风险。
全葡萄膜炎治疗周期长，需医患长期配合，定期复查炎症指标及眼部结构变化，动态调整方案以平衡疗效与安全性。
