卵巢癌早期症状常缺乏特异性,常见前兆和症状包括腹部不适、腹胀、盆腔疼痛、消化道症状、月经异常及不明原因体重变化等,这些症状可能随病情进展逐渐加重。
一、消化系统相关症状
1. 腹胀与腹部不适:卵巢癌组织生长或腹水形成会导致腹腔压力增加,引起持续性腹胀,尤其在进食后更明显,部分患者可伴随腹部隐痛或不适感。研究显示,约70%的卵巢癌患者在确诊前数月会出现腹胀症状,其中约50%因症状持续超过2周就诊。
2. 食欲下降与消化不良:肿瘤压迫或影响肠道功能,导致消化酶分泌减少或肠道蠕动异常,出现食欲减退、餐后饱胀等表现,易被误认为胃炎或功能性消化不良。
二、盆腔与生殖系统症状
1. 盆腔疼痛:卵巢邻近器官或组织受侵犯时,可引起下腹部或盆腔持续性疼痛,尤其在性生活或排便时加重。对于绝经后女性,若出现新发盆腔疼痛,需警惕卵巢癌风险。
2. 月经异常:年轻患者可能出现月经周期紊乱、经量增多或减少,老年患者可能因卵巢功能衰退伴随月经停止后异常阴道出血,需排除卵巢肿瘤导致的激素分泌异常。
三、全身症状与体征
1. 不明原因体重变化:短期内体重明显增加(因腹水)或减少(因食欲下降、肿瘤消耗),体重变化超过5%(约1-2个月内)需进一步检查。
2. 泌尿系统症状:肿瘤压迫膀胱或侵犯尿道时,可出现尿频、尿急、排尿困难等,易与泌尿系统感染混淆,尤其合并排尿疼痛时需警惕。
四、特殊人群症状特点
1. 年轻女性(<40岁):因月经周期波动,月经异常可能被忽视,部分患者因腹部包块就诊,需结合超声检查明确包块性质。
2. 老年女性(≥65岁):伴随慢性疾病(如糖尿病、高血压)时,症状可能与基础病叠加,如糖尿病患者可能因口渴、多尿掩盖体重下降,需通过影像学检查(如CT/MRI)排查。
3. 高危人群(家族史、BRCA突变携带者):症状出现可能更早,如BRCA1/2突变携带者卵巢癌发病风险显著升高,约15%患者在40岁前出现症状,需加强定期筛查。
五、注意事项
出现上述症状持续超过2周且无缓解时,无论年龄、性别,均应及时就医,进行盆腔超声、肿瘤标志物(如CA125)等检查。尤其高危人群建议每年结合影像学和肿瘤标志物筛查,以早期发现卵巢病变。



