鼠伤寒沙门氏菌肠炎的核心治疗原则为抗感染、补液纠正脱水及对症支持，需结合患者年龄、免疫状态及病情严重程度个体化选择方案。
一、抗感染治疗
鼠伤寒沙门氏菌为革兰阴性杆菌，对喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）、磺胺类药物敏感。成人首选口服或静脉注射喹诺酮类（疗程3-5天）或头孢曲松（1-2g/日，疗程5-7天）；儿童、孕妇及哺乳期女性禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），可选用头孢类或磷霉素；磺胺类药物需皮试，过敏者禁用。抗生素使用前需经医生评估，避免盲目滥用。
二、补液与电解质平衡
轻度脱水优先口服补液盐（ORS），按说明书冲调，少量多次服用（婴幼儿每次5-10ml，每1-2小时补充）。中重度脱水（尿量＜1ml/kg/h、皮肤弹性差）需静脉输注生理盐水或林格液，纠正低钾血症（口服氯化钾或静脉补钾）、低钠血症（监测血钠调整补液配方）。婴幼儿及老年人需每2-4小时记录尿量，避免脱水进展至休克。
三、对症支持治疗
腹痛明显者可短期服用颠茄片或山莨菪碱（儿童慎用）；发热≥38.5℃时，物理降温（温水擦浴）联合对乙酰氨基酚（成人≤4g/日，儿童按体重计算），禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。腹泻急性期（48小时内）禁用强效止泻药（如洛哌丁胺），以免毒素滞留肠道；呕吐严重者暂禁食2-4小时，恢复后以米汤、稀粥等流质饮食为主。
四、特殊人群管理
婴幼儿（＜2岁）：禁用喹诺酮类及氨基糖苷类（庆大霉素等），首选头孢曲松，脱水风险高，建议24小时内就诊；
老年人（≥65岁）：慎用庆大霉素、阿米卡星等肾毒性药物，监测肾功能；合并糖尿病、心功能不全者需住院，抗生素疗程延长至7-10天；
免疫缺陷者（如HIV、肿瘤放化疗患者）：需住院治疗，静脉用广谱抗生素（如头孢哌酮/舒巴坦），动态监测血常规及炎症指标。
五、预防与隔离
患者需隔离至症状消失后2次大便培养阴性（间隔48小时），排泄物用含氯消毒剂（84消毒液）处理；避免食用生熟交叉污染食物，餐具煮沸消毒30分钟；医护人员及家属需严格手卫生（七步洗手法），婴幼儿、老人应避免接触患者。
注： 所有药物使用需经医生评估，避免自行用药延误病情。
