胆囊炎的药物治疗以控制症状、消除炎症及预防并发症为核心，临床常用药物包括抗生素、解痉镇痛药、利胆药及对症支持药物。
一 针对急性胆囊炎的药物类型
1 抗生素：用于控制细菌感染，常见选择包括头孢曲松（需注意肾功能不全者需调整剂量）、左氧氟沙星（18岁以下禁用）等，疗程通常10~14天，需根据病情及药敏试验调整。
2 解痉镇痛药：缓解胆绞痛症状，常用间苯三酚（对胃肠道平滑肌解痉作用强）、山莨菪碱（可改善胆囊收缩功能）等，与止痛药物联用可增强效果。
3 止痛药物：急性发作时可短期使用对乙酰氨基酚，避免长期大剂量服用以减少肝肾功能损伤。
二 针对慢性胆囊炎的药物类型
1 利胆药：熊去氧胆酸可促进胆汁排泄、溶解胆固醇结石，适用于胆固醇性胆囊炎患者；消炎利胆片等中成药可辅助改善症状，但需结合临床疗效评估。
2 消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，通过补充消化酶减轻胆囊负担，缓解餐后腹胀、消化不良等症状。
3 对症处理药物：合并胃酸过多或胃食管反流时，可短期使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），减少胆囊刺激。
三 特殊人群用药注意事项
1 儿童：18岁以下禁用喹诺酮类抗生素，急性发作期优先非药物干预（如禁食、补液），必须用药时需严格遵医嘱。
2 孕妇：优先非药物干预（如调整饮食），必要时在医生指导下使用对乙酰氨基酚或头孢类抗生素，避免使用可能致畸的药物。
3 老年人：多合并高血压、糖尿病等基础病，需监测肝肾功能，避免联用多种药物增加肝肾负担，优先选择低剂量、短疗程方案。
4 肝肾功能不全者：避免使用经肝肾双通道排泄的药物，可改用头孢类或喹诺酮类抗生素，联合利胆药时需调整剂量。
四 药物治疗与非药物干预的协同作用
非药物干预是胆囊炎长期管理的核心：低脂饮食（每日脂肪摄入＜50g）可减少胆囊收缩负担；规律三餐（尤其早餐）避免胆汁淤积；控制体重（BMI＜24）降低胆囊结石风险；适度运动（每周≥150分钟中等强度活动）改善代谢。
五 用药疗程与疗效评估
急性胆囊炎抗生素疗程通常10~14天，症状缓解后需复查血常规及炎症指标；慢性胆囊炎利胆药需连续服用3~6个月，定期复查超声评估结石大小及胆囊壁厚度，若症状反复或结石增大需考虑手术干预。
