胃癌前期（胃黏膜癌前病变阶段）常无特异性症状，部分患者可能出现以下非典型消化道表现，需结合高危因素综合判断。
一、上腹部不适或隐痛
疼痛多为持续性或间歇性隐痛，无明显节律性，与饮食关系不明确，可能在餐后或空腹时加重。部分患者描述为“胃部沉胀感”或“轻微刺痛”，易被误认为慢性胃炎症状。长期幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎患者、有胃癌家族史者更易出现此类症状，若症状持续超过2周且无缓解，需警惕病变进展。
二、食欲减退与餐后饱胀感
表现为进食少量食物即感饱胀甚至厌食，部分患者伴随嗳气、恶心，体重无明显变化时易被忽视。胃黏膜萎缩或肠上皮化生导致消化功能下降，长期吸烟、高盐饮食（如腌制食品）会加重症状。有胃癌家族史或长期胃病史者，原有症状加重或出现新的饱胀感时需进一步排查。
三、反酸、烧心或消化不良
胃黏膜屏障功能受损后，胃酸分泌异常可能出现反酸伴胸骨后烧灼感，类似胃食管反流病表现，但症状持续且无明显诱因。部分患者表现为持续性腹胀、呃逆，尤其餐后明显，可能伴随轻微恶心呕吐（较少见）。此类症状若与情绪压力相关，女性患者可能因焦虑情绪放大躯体不适，需通过胃镜明确胃黏膜状态。
四、不明原因的体重下降伴贫血
短期内（1-3个月）体重下降超过5%，无刻意减重，伴随乏力、精神不振，可能提示营养吸收障碍。长期少量胃黏膜出血（如癌前病变导致的隐血）可引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、头晕、活动耐力下降。血常规检查提示血红蛋白降低时，需结合便潜血试验排查消化道出血风险。
五、特殊人群症状差异
老年人因基础疾病（高血压、糖尿病等慢性并发症）可能掩盖消化道症状，多以纳差、乏力为主，需结合既往病史动态观察；慢性萎缩性胃炎患者若原有胃痛频率增加、疼痛程度加重，或出现夜间痛、空腹时隐痛，需警惕黏膜萎缩进展；有胃癌家族史者即使无明显症状，年龄＞40岁且幽门螺杆菌阳性者，建议每1-2年进行胃镜筛查，早期发现癌前病变可通过根除幽门螺杆菌、补充维生素C等非药物干预降低癌变风险。
需强调，上述症状并非胃癌特有，但若存在持续2周以上、高危人群（年龄＞40岁、有家族史、幽门螺杆菌感染、长期吸烟饮酒），建议及时进行胃镜检查及病理活检，早期干预可显著改善预后。
