预防小儿支气管哮喘需通过避免诱发因素、优化环境控制、强化免疫管理、加强早期识别及长期随访综合实施，其中避免接触变应原与非特异性刺激物是基础措施，结合营养支持与健康教育可显著降低发病风险。
一、避免接触变应原
尘螨是室内主要变应原，建议每周用55℃以上热水清洗床单、被罩，使用防螨床品；花粉季（如春季、秋季）减少户外活动，关闭门窗，外出佩戴儿童专用口罩；避免饲养猫、狗等宠物，已养宠物家庭需定期清洁其活动区域；潮湿环境易滋生霉菌，需定期检查地下室、卫生间等区域，保持通风干燥。
二、控制非特异性诱发因素
严禁家中及公共场合吸烟，避免二手烟暴露（有研究显示，父母吸烟儿童哮喘发病风险是不吸烟者的2.3倍）；雾霾天佩戴PM2.5防护口罩，室内安装空气净化器（HEPA滤网）；冷空气诱发喘息时，冬季户外活动前注意保暖（如戴围巾、帽子），避免突然从温暖室内进入寒冷室外；运动前进行5-10分钟热身，避免剧烈运动，推荐游泳、骑自行车等低强度运动，运动后及时补充温水。
三、加强免疫与营养管理
均衡饮食，增加富含维生素D（如深海鱼、蛋黄）、Omega-3脂肪酸（如亚麻籽、核桃）的食物摄入（维生素D缺乏与儿童哮喘风险相关，补充可降低发病几率）；接种流感疫苗（每年秋季）及肺炎球菌疫苗，降低呼吸道感染诱发哮喘的风险；早产儿或低体重儿需在儿科医生指导下进行早期营养干预，避免营养不良导致免疫力低下。
四、早期识别与定期随访
家长需关注儿童喘息（尤其是夜间、清晨发作）、运动后咳嗽持续＞10分钟、反复呼吸道感染后症状加重等早期信号；确诊或疑似哮喘的儿童应每3-6个月进行肺功能监测（5岁以上推荐使用支气管激发试验），根据结果调整预防策略；避免自行使用复方感冒药（含伪麻黄碱等成分可能诱发支气管痉挛），优先通过生理盐水洗鼻、雾化吸入等非药物方式缓解症状。
五、高危儿童专项护理
有家族哮喘史、湿疹史或过敏性鼻炎的儿童，需提前建立预防档案，避免接触已知过敏原（如牛奶蛋白过敏患儿需严格规避含牛奶制品）；＜2岁儿童慎用口服抗组胺药（如西替利嗪），优先采用物理方法（如远离过敏原、环境控制）；幼儿园等集体环境中，需提前告知老师儿童过敏史，避免共享玩具导致交叉感染。
