腹泻拉水时，核心应对措施包括及时补充水分与电解质、调整饮食结构、合理使用药物（需遵医嘱）、特殊人群加强护理及及时就医评估。
一、及时补充水分与电解质
腹泻拉水易导致脱水及电解质紊乱，尤其婴幼儿、老年人及慢性病患者风险更高。应优先选择口服补液盐（WHO推荐配方），通过少量多次喂服（婴幼儿每次10-20毫升，间隔5-10分钟），避免单纯饮用白开水或含糖饮料，以防加重脱水。脱水症状表现为口干、尿量明显减少、精神萎靡，需立即增加补液量。
二、调整饮食结构
腹泻期间肠道功能受损，宜进食清淡、易消化食物，如米汤、稀粥、软烂蔬菜泥（如胡萝卜泥）、去皮香蕉等，避免高脂（如油炸食品）、高纤维（如芹菜、韭菜）、辛辣及生冷食物，以防刺激肠道加重腹泻。建议采用“少量多餐”原则，避免空腹，同时避免添加牛奶、乳制品及豆类（可能加重胀气）。
三、合理使用药物
药物干预需结合病情，优先非药物手段。蒙脱石散可吸附肠道水分及病原体，保护肠黏膜，适用于非感染性腹泻；益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可调节肠道菌群平衡，缩短腹泻病程。需注意婴幼儿禁用洛哌丁胺等止泻药，以免掩盖感染性腹泻（如细菌感染）或加重中毒症状；抗生素仅适用于细菌感染性腹泻（如沙门氏菌感染），需医生评估后开具。
四、特殊人群护理
婴幼儿：腹泻期间脱水进展快，需每1-2小时喂服5-10毫升补液盐，避免使用止泻药，若出现发热（＞38.5℃）或血便需立即就医。老年人：多合并高血压、糖尿病等基础病，需密切监测尿量及精神状态，出现乏力、心慌等症状时，及时检测电解质（钠、钾）水平，优先选择口服补液盐Ⅲ（含钾量更高）。孕妇：避免自行用药，可短期服用蒙脱石散，若腹泻持续或伴腹痛，需排除感染性因素（如诺如病毒感染）。慢性病患者（如肾病、心脏病）：禁用含钠量高的食物及药物，腹泻期间需记录每日出入量，监测血糖、肾功能指标。
五、及时就医评估
出现以下情况需立即就诊：持续呕吐无法进食进水，腹泻超过2天无改善；脱水症状加重（如眼窝凹陷、皮肤弹性差）；高热（＞39℃）伴寒战；大便带血或黏液，伴剧烈腹痛；基础病（如糖尿病、肾病）病情恶化。医生需通过血常规、便常规等检查明确病因，必要时给予静脉补液或抗感染治疗。
