出血热病多数可通过规范治疗改善预后，能否治愈取决于病毒类型、感染严重程度及治疗时机。多数类型早期干预后预后良好，重症类型需高度重视器官功能支持。
一、治疗的核心原则为早期干预与综合支持。不同出血热病毒缺乏特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主：①液体复苏：纠正脱水和电解质紊乱是基础，重症患者需监测中心静脉压指导补液；②止血与凝血管理：根据出血机制（如血管通透性增加、血小板减少）使用止血药物（如氨甲环酸）或输注凝血因子；③器官功能支持：急性肾衰患者需血液净化（CRRT），呼吸衰竭需机械通气，肝功能衰竭需保肝治疗。
二、不同类型出血热的预后差异显著。①登革热：典型登革热病程自限，多数1~2周恢复，重症登革出血热（DHF）或登革休克综合征（DSS）患者病死率约5%~10%，儿童和免疫低下者风险更高；②流行性出血热（HFRS）：规范治疗后病死率降至3%~5%，未治疗者约10%~20%，老年患者和合并高血压者病情进展更快；③埃博拉/马尔堡病毒感染：病死率50%~90%，目前有实验性抗病毒药物在特定情况下可使用，但效果需更多临床验证。
三、影响治疗效果的关键因素包括病毒毒力与感染阶段。病毒载量高、感染至治疗间隔时间＞5天者，器官损伤不可逆风险增加；合并基础疾病（高血压、糖尿病、肝病）会降低对休克和出血的耐受性，治疗难度显著提升。免疫状态方面，HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者感染后病情更重，病毒清除延迟。
四、特殊人群需个体化治疗方案。儿童：避免使用阿司匹林，以物理降温为主，需按年龄调整补液量（婴幼儿需监测尿量＞1ml/kg/h）；老年人：液体复苏速度≤50ml/h，预防心功能不全，每日体重监测；孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先硫酸镁抑制宫缩，同时监测DIC（弥散性血管内凝血）指标；合并基础病者：糖尿病患者需严格控糖（空腹血糖＜8mmol/L），减少高渗性利尿风险。
五、预防措施与治疗协同降低风险。登革热通过防蚊（蚊帐、驱蚊剂）减少传播，目前无疫苗；HFRS可通过接种灭活疫苗（鼠肾细胞疫苗）降低感染率；埃博拉病毒感染需严格隔离（接触隔离+空气隔离），医护人员穿防护服。早期发现和报告是治疗前提，患者需及时就医，避免自行用药延误治疗。
