艾滋病病毒抗体检测方法主要包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、化学发光免疫分析法(CLIA)、快速检测试纸(POCT)、核酸检测(NAT)及蛋白印迹试验(WB),其中ELISA和CLIA为初筛常用方法,WB用于确证,NAT适用于早期诊断。
酶联免疫吸附试验(ELISA)
ELISA是临床最广泛应用的初筛方法,通过抗原-抗体特异性结合检测血清/血浆中的HIV抗体,敏感性>99%,自动化程度高,适用于大规模筛查(如献血者、高危人群)。该方法分定性(判断阴阳性)和定量(检测抗体浓度),窗口期约2-6周,样本需为血清或血浆,避免溶血、脂血影响结果。
化学发光免疫分析法(CLIA)
CLIA基于抗原抗体反应结合化学发光底物,检测灵敏度和特异性优于传统ELISA,检测时间缩短至30分钟内,广泛用于医院检验科。适用于血清、血浆样本,对早期感染(如急性期)的抗体检出率更高,免疫功能低下者(如肿瘤患者)可辅助早期诊断,但需严格遵循操作流程,避免试剂污染。
快速检测试纸(POCT)
POCT采用胶体金标记技术,可通过全血、血清或唾液样本快速(15-30分钟)出结果,适用于基层医疗机构、疾控中心及居家自检。血液检测需用无菌针具并严格消毒,唾液检测避免混入唾液污染;自检者需规范操作(如采集足量血液/唾液),建议双份样本检测确证,结果异常需复查。
核酸检测(NAT)
NAT直接检测病毒RNA/DNA,窗口期缩短至1-2周,适用于HIV暴露后早期诊断(如职业暴露、高危行为后)或抗体产生延迟者(如免疫缺陷人群)。检测成本高、操作复杂,需专业人员操作,主要用于确证试验或高危人群早期筛查,结果异常需结合临床与抗体检测综合判断。
蛋白印迹试验(WB)
WB作为确证试验,通过特异性蛋白条带显色验证,对ELISA初筛阳性样本进行确认,是国际公认的确诊金标准。适用于排除假阳性,尤其对晚期HIV感染(抗体缺乏)者,需结合核酸检测判断。检测需严格控制样本量,避免反复冻融或污染影响条带清晰度。
注:检测结果异常者需尽快到疾控中心或定点医院复查,特殊人群(孕妇、免疫缺陷者)建议增加检测频次,确保结果准确性。



