白内障可以通过手术治疗,且手术是目前治愈白内障的主要方法。当白内障导致视力下降影响生活质量时,手术能有效恢复视力,改善生活质量。临床研究证实,手术安全性高、成功率达95%以上,可有效避免晶状体混浊持续加重引发的眼部并发症。

一、手术必要性:白内障因晶状体混浊导致光线无法正常进入眼内,引起视力下降。当矫正视力低于0.5且影响日常生活(如阅读、驾驶、精细工作)时,晶状体混浊程度通常已较重。若不及时手术,长期低视力状态可能导致心理压力、生活自理能力下降,甚至因晶状体过熟引发继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症。
二、主流手术方式:目前临床最常用的是超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术。该技术通过超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸出,再植入人工晶状体,手术切口仅2-3毫米,术后恢复快、散光少。对于硬核或复杂白内障,可选择飞秒激光辅助超声乳化手术,精准度更高,术后视力恢复更优。
三、适合手术的人群:无严格年龄限制,以下情况建议手术:1. 视力下降至0.5以下,且矫正视力无法满足日常生活需求(如夜间驾驶困难、阅读模糊);2. 生活方式受影响(如精细手工、驾驶职业需维持清晰视力);3. 糖尿病性白内障、高度近视性白内障等,进展较快或视力损害明显者。
四、特殊人群注意事项:1. 老年人:术前需控制血压(<160/100mmHg)、血糖(空腹<8.3mmol/L)至合适范围,避免术中血压波动增加出血风险;2. 儿童:先天性白内障需尽早手术(出生后数周内),避免形觉剥夺性弱视,术后需配合光学矫正及弱视训练;3. 妊娠期女性:手术建议安排在孕中期(13-27周),避免麻醉药物对胎儿影响,需眼科与产科联合评估;4. 合并基础病者:如心脏病、凝血功能障碍、慢性肾病等,需术前完善心电图、凝血功能等检查,由多学科团队制定手术方案。
五、术后护理与效果:术后视力通常在1-2周内稳定,人工晶状体可永久保留。少数患者术后可能发生后发性白内障(发生率5%-10%),可通过激光治疗解决。术后需避免揉眼、污水入眼,遵医嘱使用抗炎眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液),1周内避免剧烈运动。建议术后3个月、6个月定期复查眼压、视力及人工晶状体位置,监测眼部健康状态。



