初期宫颈癌因宫颈组织未广泛浸润，常缺乏特异性症状，但临床观察发现以下五大征兆需高度警惕：异常阴道出血、接触性出血、阴道分泌物异常、盆腔不适或疼痛、月经周期改变。
一、异常阴道出血：非经期或绝经后出现阴道出血，或经期延长、经量增多。年轻女性可能误认为月经紊乱，绝经后女性出现出血是重要警示信号。研究表明，约80%的早期宫颈癌患者以异常出血为首发症状，其中绝经后出血患者需立即就医排查。高危因素包括HPV持续感染（尤其是HPV16/18型）、过早性生活（<16岁）、多个性伴侣、免疫功能低下（如长期使用免疫抑制剂）。
二、接触性出血：性交后或妇科检查后出现少量阴道出血，或伴有血丝。这是宫颈癌的典型早期表现，因宫颈病变组织脆弱，受到机械刺激易出血。临床数据显示，约65%的早期宫颈癌患者有此类症状，尤其在性生活频繁或性伴侣卫生习惯不佳时更易被忽视，需与阴道炎、宫颈息肉等良性疾病鉴别。
三、阴道分泌物异常：白带增多、性状改变（如稀薄、脓性、米泔样或混有血丝），部分患者伴有腥臭味。宫颈癌组织刺激宫颈腺体分泌功能异常，合并感染时分泌物异味加重。持续1-2个月以上的分泌物异常需引起重视，尤其分泌物呈血性或伴有性交后出血时，需结合HPV筛查和阴道镜检查明确诊断。
四、盆腔不适或疼痛：早期可能无明显疼痛，当肿瘤侵犯宫旁组织或压迫神经时，可出现下腹部、腰骶部隐痛，尤其在经期、排便或性交时加重。此类症状易被误认为盆腔炎或痛经，需通过影像学检查排除盆腔器质性病变。临床数据显示，约15%的早期宫颈癌患者以盆腔不适为首发症状，与肿瘤浸润深度相关。
五、月经周期改变：经量增多、经期延长、周期缩短或紊乱。宫颈占位性病变可影响子宫内膜正常脱落，导致经血排出不畅或局部血管破裂出血。年轻女性若长期月经不调且无明显诱因，尤其是合并HPV感染史时，需警惕宫颈病变。
特殊人群提示：有多个性伴侣、过早性生活（<16岁）或生育过早（<20岁）的女性，HPV病毒暴露风险高，建议21岁起定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）联合HPV检测；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素类药物者）需缩短筛查间隔；45岁以上女性即使已绝经，出现异常出血也应立即就医，避免延误诊治。
