传染性单核细胞增多症（EB病毒感染）治疗以对症支持为主，多数患者可自愈，严重症状或并发症需针对性处理，特殊人群需个体化干预。
一、对症支持治疗
1. 退热止痛：体温未超过38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），超过38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免阿司匹林（儿童禁用，增加Reye综合征风险）。
2. 补充水分与营养：保证每日液体摄入≥2000ml，选择清淡易消化食物，避免辛辣刺激，必要时补充电解质饮料。
3. 休息与活动限制：急性期卧床休息，避免剧烈运动；脾肿大者限制活动量，避免腹部撞击，防止脾破裂。
二、药物治疗
1. 抗病毒药物：阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于免疫功能低下患者合并严重EBV感染，需医生评估后使用，不推荐常规用于普通患者。
2. 糖皮质激素：用于高热不退、咽喉严重水肿、血小板减少性紫癜等情况，短期使用并监测副作用（如血糖升高、消化道溃疡风险）。
3. 合并感染处理：若合并细菌感染（如链球菌性咽炎），需使用敏感抗生素，避免滥用广谱抗生素，用药前需明确病原体。
三、特殊人群治疗注意事项
1. 儿童患者：症状较轻者以休息和对症处理为主，避免复方感冒药（成分复杂易过量），用药需遵医嘱，重点监测脱水、精神状态（如嗜睡、烦躁）等症状。
2. 孕妇：无证据显示EBV感染直接增加流产或早产风险，抗病毒药物使用需谨慎，优先支持治疗，必要时产科联合评估。
3. 免疫功能低下者：需更积极的抗病毒治疗（如更昔洛韦联合免疫球蛋白），加强血常规、病毒载量监测，预防严重并发症。
四、并发症管理
1. 脾肿大：避免剧烈活动及腹部撞击，定期超声监测脾脏大小，出现左上腹剧痛、头晕、心慌时立即就医排查脾破裂。
2. 肝功能异常：使用保肝药物（如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱），避免饮酒及肝损伤药物，定期复查肝功能。
3. 严重并发症：如神经系统症状（脑炎）、严重心肌炎等，需住院综合治疗，可能涉及血浆置换、免疫球蛋白支持等。
五、治疗监测
1. 定期复查：血常规（关注淋巴细胞比例、血小板计数）、肝功能、脾脏超声等，至少每2周复查一次。
2. 症状加重预警：出现持续高热超过10天、严重腹痛、呼吸困难、意识障碍等需立即就医，排查并发症。
