婴儿急性喉炎是婴幼儿常见急症,以声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣及呼吸困难为特征,病情进展快,需立即就医明确诊断并规范治疗。

立即就医,避免延误
婴儿急性喉炎进展迅速,数小时内即可因喉头水肿、痉挛引发喉梗阻,甚至窒息死亡。若出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气时锁骨上窝凹陷、鼻翼扇动等症状,需立即前往具备儿科急诊能力的医院,切勿因“症状较轻”而延误。医生通过喉镜、血常规等检查评估病情,优先给予糖皮质激素(如布地奈德雾化)快速控制水肿,必要时静脉输注或气管插管,降低窒息风险。
家庭护理要点
保持室内环境湿润(湿度50%-60%)、温度20-24℃,避免干燥或冷空气刺激,可用冷雾加湿器(每日换水防污染)。让患儿采取半坐卧位或斜抱姿势,减少颈部压力,减轻呼吸困难。严格限制探视,避免接触二手烟、油烟等刺激性气体,防止诱发喉痉挛。若家中有吸氧设备且医生指导下,可短暂低流量吸氧(1-2L/min),观察患儿面色是否红润。
规范药物治疗
医生根据病情选择方案:轻度喉炎首选布地奈德雾化吸入(单次0.5-1mg),快速减轻水肿;中重度病例需静脉输注糖皮质激素(如甲泼尼龙1-2mg/kg);合并细菌感染时,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);高热时用对乙酰氨基酚退热(避免阿司匹林,可能诱发Reye综合征);严重喉梗阻需紧急气管切开。所有药物均需医生指导,家长不可擅自调整剂量。
特殊人群与监护
早产儿、低体重儿、先天性心脏病患儿等特殊婴幼儿,用药剂量需严格按体重计算,激素使用可能增加胃肠道出血风险,需观察呕吐、黑便等症状。家长每15-30分钟监测呼吸频率(<1岁>50次/分提示异常)、体温、精神状态:若呼吸>60次/分、三凹征明显、口唇发绀,提示重度梗阻,立即呼叫医生;记录24小时尿量,避免脱水加重喉水肿。
预防与健康管理
增强免疫力:坚持母乳喂养至6个月以上,及时添加富含维生素A/C的辅食(如胡萝卜泥、橙汁);按时接种国家免疫规划疫苗(如流感疫苗),降低病毒感染风险。流行季节避免带婴幼儿去人群密集场所,外出戴口罩,勤洗手。感冒后及时清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅,减少喉炎诱发因素。家长需掌握海姆立克急救法,应对突发窒息风险。



