妇科炎症治疗需以明确病因分类为前提，采用针对性药物治疗、非药物干预及特殊人群个体化管理相结合的方案，具体措施包括确定病原体类型后选择敏感药物，配合生活方式调整，特殊人群需在医生指导下优化治疗方案。
一、明确病因分类是治疗基础
1. 常见类型及诊断依据：阴道炎（分细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎）、宫颈炎（病原体感染或机械刺激）、盆腔炎（多为上行性感染）。需通过白带常规、阴道微生态检测、病原体培养等明确类型，避免盲目用药。
二、药物治疗需针对性选择
1. 细菌性阴道病：由厌氧菌过度繁殖引发，首选甲硝唑或克林霉素，局部涂抹凝胶或口服，疗程7天，性伴侣无需常规治疗。
2. 外阴阴道假丝酵母菌病：真菌感染所致，常用抗真菌药物（如克霉唑栓、咪康唑栓）局部给药，重症者口服氟康唑，孕妇需选择妊娠B类药物。
3. 滴虫性阴道炎：需口服甲硝唑，性伴侣需同时治疗，治疗期间避免饮酒以防双硫仑反应。
4. 宫颈炎/盆腔炎：根据病原体（如衣原体、淋球菌）选择抗生素，盆腔炎需静脉输注抗生素（如头孢曲松钠+甲硝唑），疗程10~14天，避免转为慢性。
三、非药物干预措施
1. 日常护理：每日温水清洗外阴，禁用阴道冲洗；穿棉质透气内裤，减少紧身化纤衣物；治疗期间避免性生活，性伴侣需检查（尤其滴虫、淋菌感染）。
2. 生活方式调整：规律作息，避免熬夜；饮食清淡，减少高糖、辛辣食物摄入；糖尿病患者需严格控制血糖，降低复发风险。
四、特殊人群治疗要点
1. 妊娠期女性：霉菌性阴道炎可局部用克霉唑，细菌性阴道病慎用口服甲硝唑，需在医生评估后用药；盆腔炎需足量抗生素治疗，避免影响妊娠结局。
2. 哺乳期女性：甲硝唑可能经乳汁分泌，服药期间暂停哺乳；宫颈炎可局部用头孢类抗生素，对婴儿影响较小。
3. 老年女性：绝经后雌激素下降易致老年性阴道炎，可局部使用低剂量雌激素软膏，增强阴道抵抗力。
五、慢性炎症管理与预防
1. 盆腔炎等慢性炎症：需长期随访，避免过度劳累，可结合盆底肌锻炼（如凯格尔运动），必要时联合中药灌肠治疗。
2. 预防复发：避免长期使用广谱抗生素，减少宫腔操作（如人流、放环），定期妇科检查（每年1次），及时处理月经异常、性生活后不适等症状。
