儿童急性支气管炎治疗包括一般治疗,如休息保暖、调整饮食;对症治疗,如止咳祛痰、退热;病因治疗,病毒感染多数自限,特殊病毒用抗流感药,细菌感染用敏感抗生素;还有特殊人群注意事项,婴儿要密切观察呼吸等,有基础病儿童要加强监测综合治疗,需综合病情采取个体化方案动态调整。
一、一般治疗
1.休息与保暖:儿童应保证充足的休息,室内保持适宜的温度和湿度,一般温度维持在22~25℃,湿度50%~60%,让儿童感觉舒适,有助于身体恢复。
2.饮食调整:给予清淡、易消化且营养丰富的饮食,保证足够的水分摄入,有利于痰液稀释和排出。
二、对症治疗
1.止咳祛痰:若儿童咳嗽有痰,可使用祛痰药物,如氨溴索等,其能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。对于咳嗽剧烈影响休息的儿童,可在医生评估下谨慎使用适当的止咳药物,但需避免低龄儿童使用不恰当的止咳药。
2.退热:当儿童体温超过38.5℃且有不适表现时,可采用物理降温(如温水擦浴)或遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚等,但要严格遵循药品的使用禁忌和儿童的年龄等因素。
三、病因治疗
1.病毒感染:如果是病毒感染引起的急性支气管炎,多数具有自限性,一般不需要使用抗病毒药物进行特殊治疗,主要以对症支持治疗为主。但对于某些特殊病毒感染,如流感病毒感染,在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物,如奥司他韦等。
2.细菌感染:若明确有细菌感染,如出现脓痰、白细胞升高等情况,可根据病原菌选用敏感抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素,但需严格按照药敏结果和儿童的具体情况合理选用。
特殊人群注意事项
1.婴儿:婴儿患急性支气管炎时病情变化相对较快,要密切观察呼吸、体温等情况,保持呼吸道通畅尤为重要,可采用拍背等方法帮助排痰,避免痰液堵塞气道。
2.有基础疾病儿童:对于本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童,患急性支气管炎时更要积极治疗,因为基础疾病可能会加重病情,需加强病情监测和综合治疗。
儿童急性支气管炎的治疗需综合考虑病情,采取个体化的治疗方案,以缓解症状、促进康复,同时要根据儿童的不同特点和具体病情变化进行动态调整。



