腹泻会出现排便频率异常、粪便性状改变及伴随腹痛、恶心呕吐、发热、脱水表现等情况,不同人群如儿童、老年人、孕妇等腹泻表现有差异,病因不同症状也有别,需关注并及时处理。

粪便性状改变
稀便或水样便:粪便水分含量增多,呈稀糊状或水样。这是因为肠道分泌过多液体或吸收功能障碍,常见于急性胃肠炎,如食用被细菌污染的食物后,肠道黏膜受损,分泌大量液体,导致粪便呈水样。对于老年人,肠道功能衰退,若发生肠道感染,也容易出现水样便,且老年人脱水风险相对较高,需要特别关注。
黏液便:粪便中混有黏液,黏液可能是肠道炎症时黏膜分泌增加所致。例如细菌性痢疾患者,粪便多为黏液脓血便,黏液是肠道炎症部位渗出的物质。在儿童中,若患有细菌性肠炎,也可能出现黏液便的情况,需要通过便常规等检查来明确病因。
脓血便:粪便中含有脓液和血液,多见于肠道感染较严重的情况,如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等。当肠道黏膜出现严重的炎症、溃疡时,会有脓血渗出,混合在粪便中排出。
伴随症状
腹痛:腹泻时常伴有腹痛,腹痛的性质和程度因病因不同而异。例如肠痉挛引起的腹泻,多为阵发性绞痛;而炎症性肠病导致的腹泻,可能伴有持续的隐痛或胀痛。对于孕妇出现腹泻伴腹痛的情况,需要谨慎对待,因为不当的腹泻可能影响胎儿,需要及时就医明确病因。
恶心、呕吐:很多腹泻患者会同时出现恶心、呕吐症状,这是因为胃肠道受到刺激,如急性食物中毒,患者除了腹泻外,往往伴有频繁的恶心、呕吐,将体内摄入的有毒物质排出。儿童发生胃肠型感冒时,也会出现腹泻、恶心、呕吐等症状,由于儿童的消化系统和免疫系统相对脆弱,需要加强护理。
发热:感染性腹泻常伴有发热,是机体对病原体感染的免疫反应。例如沙门菌感染引起的腹泻,患者可能出现发热症状,体温可升高至38℃-39℃甚至更高。对于婴幼儿腹泻伴发热,由于婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,病情变化较快,需要密切监测体温和病情变化。
脱水表现:严重腹泻时会导致机体大量失水,出现脱水症状,如口渴、皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等。老年人由于本身水分含量相对较少,且肾功能可能减退,发生腹泻时更容易出现脱水,需要及时补充水分和电解质。儿童腹泻时若出现脱水,如前囟凹陷、哭时泪少等表现,要尽快采取补液措施。



