卵巢早衰是由遗传突变、自身免疫异常、医源性损伤、不良生活方式及环境/感染因素等多维度因素共同作用导致的卵巢功能提前衰退状态，以40岁前闭经、性激素水平升高、卵泡储备下降为主要特征。
遗传因素
约10%-15%患者存在明确家族遗传倾向，FMR1基因前突变（可进展为脆性X综合征）、FOXL2基因突变等可导致卵泡发育障碍；染色体异常（如特纳综合征45，XO）也会直接影响卵巢功能。有家族史者需尽早筛查基因携带情况，女性亲属建议20岁后定期评估卵巢储备。
自身免疫因素
自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎、系统性红斑狼疮）患者POF发生率显著升高3-5倍，免疫细胞异常激活会攻击卵巢组织内卵泡，破坏内分泌环境。临床数据显示约20% POF患者合并自身免疫抗体阳性，需定期监测甲状腺功能、抗核抗体等指标。
医源性损伤
肿瘤放化疗（如环磷酰胺、顺铂）可直接杀伤卵巢生殖细胞，累积剂量超400mg/m2时风险显著增加；卵巢囊肿剥除术（尤其直径>5cm）、卵巢粘连分离术等可能因手术创伤减少卵泡数量；部分盆腔放疗（剂量>20Gy）也会造成不可逆损伤。建议高风险患者术前咨询生育保存方案，如卵母细胞冷冻。
生活方式与环境因素
长期熬夜（凌晨2点后入睡）、精神压力（皮质醇持续升高抑制卵泡发育）、吸烟（尼古丁导致血管收缩，减少卵巢血流）、酗酒（酒精直接损伤卵母细胞）、营养不良（缺乏维生素B族/F）及接触重金属（如铅、汞）、电离辐射（CT/MRI过量使用），会通过氧化应激或内分泌干扰影响卵巢储备。规律作息与健康饮食可降低风险，建议每日摄入≥1.5g蛋白质、适量Omega-3脂肪酸。
感染因素
腮腺炎病毒（儿童期感染后约10%患者发生卵巢炎）、巨细胞病毒（可能直接破坏卵泡颗粒细胞）等感染后，可能通过诱发免疫反应或直接侵犯卵巢组织，导致卵泡提前耗竭。EB病毒感染与POF的关联仍在研究中，HPV感染与POF无明确证据，但需警惕宫颈病变对整体健康的影响。
特殊人群注意事项：有家族史者需尽早进行基因检测；自身免疫病患者应严格控制原发病；化疗患者建议提前咨询生殖科医生评估生育力保存可能；长期熬夜、精神压力大的女性需定期监测性激素水平（如FSH、AMH），以便早干预。
