胃溃疡的治愈需综合药物治疗、生活方式调整、饮食管理及并发症监测，核心在于根除幽门螺杆菌感染并促进胃黏膜修复。
一、药物治疗
1. 根除幽门螺杆菌感染：采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），研究显示该方案可使溃疡愈合率达90%以上，1年内复发率低于10%。抗生素选择需结合当地耐药情况，疗程通常为10-14天。
2. 抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）可降低胃内酸度，促进溃疡面愈合，疗程通常为4-8周，需按医嘱足量足疗程使用。
二、生活方式调整
1. 戒烟限酒：吸烟会显著降低胃黏膜血流量和修复能力，酒精直接刺激胃黏膜并增加胃酸分泌，戒烟3个月后溃疡愈合速度提升约20%。
2. 规律作息与减压：长期熬夜、精神紧张可导致皮质醇升高，刺激胃酸分泌，建议每日保证7-8小时睡眠，通过冥想等方式缓解压力，研究显示压力管理可使溃疡复发率降低15%-20%。
三、饮食管理
1. 营养均衡：增加富含维生素C、维生素B族的食物（如新鲜蔬果、全谷物），促进黏膜修复；适量摄入优质蛋白（如鱼肉、豆类），避免营养不良影响愈合。
2. 避免刺激性饮食：严格限制辛辣、过酸（如醋、柠檬）、过烫（＞60℃）食物及咖啡、浓茶，此类饮食可使溃疡疼痛加剧，延缓愈合，建议每日饮水1500-2000ml以稀释胃酸。
四、并发症监测与预防
1. 高危症状识别：若出现呕血（咖啡渣样物）、黑便、持续性剧烈腹痛，需立即就医，排除出血（发生率约10%-15%）或穿孔（死亡率＜5%）风险。
2. 定期复查：治愈后1-3个月需通过胃镜复查，评估溃疡愈合情况，尤其对有反复溃疡史者，需排查幽门螺杆菌再感染。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：婴幼儿应优先调整饮食（如少量多餐、避免刺激性辅食），确诊后需在医生指导下使用儿童剂型药物，避免自行服用成人药物，3岁以下儿童禁用某些抗生素。
2. 老年人：合并肾功能不全者慎用铋剂（如枸橼酸铋钾），因铋剂经肾脏排泄，过量易蓄积；合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动影响愈合。
3. 孕妇：需经产科与消化科联合评估后用药，优先选择对胎儿影响较小的质子泵抑制剂（如雷贝拉唑），妊娠前3个月避免使用克拉霉素等抗生素。
