肠胃炎是胃肠黏膜的急性炎症，主要由感染（病毒、细菌、寄生虫）、饮食刺激（如酒精、药物）、过敏等因素引发，典型症状包括腹泻（每日3次以上稀水便）、腹痛（脐周或下腹部痉挛性疼痛）、恶心呕吐，严重时可导致脱水。
一、类型与病因特点
1. 感染性肠胃炎占比约80%，病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）是儿童主要诱因，尤其秋冬季节高发；成人细菌感染（如沙门氏菌、大肠杆菌）多与不洁饮食（生食、未煮熟肉类）相关；寄生虫感染（如贾第虫）常见于旅行者或卫生条件差的地区。
2. 非感染性肠胃炎与长期饮酒、药物滥用（如非甾体抗炎药）、食物过敏（如乳制品不耐受）相关，自身免疫性肠胃炎（如克罗恩病）虽少见但易慢性化。
二、症状与风险因素
症状以腹泻、腹痛、恶心呕吐为核心，伴或不伴发热（病毒感染常低热，细菌感染可能高热）。脱水是严重表现，儿童（5岁以下）、老年人（≥65岁）、慢性病患者（如糖尿病、肾病）因体液调节能力弱，脱水风险更高。儿童感染轮状病毒后可能出现高热惊厥，孕妇感染沙门氏菌可能增加早产风险。
三、科学治疗原则
优先非药物干预：轻度腹泻通过口服补液盐（ORS）补充电解质，成人每次500~1000ml，儿童按年龄调整剂量（如6~12个月每次50ml）；饮食以清淡易消化食物（米粥、面条）为主，避免油腻、辛辣、生冷。药物治疗仅用于严重症状：呕吐剧烈时短期使用止吐药（如昂丹司琼）；腹泻持续超48小时可短期用益生菌（如双歧杆菌）调节菌群；细菌感染需抗生素（如诺氟沙星），但5岁以下儿童禁用洛哌丁胺。
四、特殊人群护理要点
儿童：每1~2小时喂服少量ORS，观察尿量（6小时无尿提示脱水），避免自行使用止泻药；孕妇：感染后需优先补水，避免喹诺酮类药物（影响胎儿骨骼发育）；老年人：每日监测血压、血糖，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）；慢性病患者：肾功能不全者减少高钾食物（香蕉、橙子）摄入，糖尿病患者需监测血糖波动。
五、预防与康复建议
预防措施：勤洗手（尤其饭前便后），生熟食物分开处理，避免生食（刺身、三分熟牛排）；减少外出就餐频率。康复期：症状缓解后逐步恢复饮食，避免突然高脂高蛋白饮食；保证睡眠（每日≥7小时），减少熬夜加重肠道负担；反复发作者需排查幽门螺杆菌感染或食物过敏。
