视网膜脱落的最佳治疗时间为出现症状后24小时内，最长不超过72小时，超过此时限会显著增加视力丧失风险。
1. 视网膜脱离的临床症状与紧急处理：视网膜脱离典型症状包括眼前闪光感、飞蚊症突然增多、视野某区域缺损或视力下降，出现任一症状需立即就医。临床数据显示，从症状出现到视网膜完全脱离的平均时间为7-14天，但部分特殊类型（如锯齿缘离断型）可在数小时内进展。
2. 不同类型视网膜脱落的时间差异：孔源性视网膜脱离（最常见，占80%）需在裂孔形成后48小时内干预，超过72小时可能因玻璃体牵拉导致裂孔扩大；牵拉性视网膜脱离（糖尿病视网膜病变、视网膜血管病变等）需优先控制基础病，脱离范围＜1/3视网膜时可观察72小时，范围扩大则需紧急手术；渗出性视网膜脱离（葡萄膜炎、高血压视网膜病变等）需在原发病控制基础上，根据脱离范围决定是否手术，脱离累及黄斑区时应在5天内处理。
3. 延误治疗的不可逆损伤：视网膜感光细胞依赖持续血流供氧，脱离后90分钟内即可出现代谢紊乱，脱离超过72小时，黄斑区（视觉最敏感区域）感光细胞凋亡率达30%-50%；脱离超过14天，感光细胞凋亡率超70%，术后视力恢复概率从＜20/200降至＜20/400。临床研究显示，发病48小时内手术者，视力恢复至0.5以上的概率为68%，72小时后降至43%。
4. 治疗方式选择与时机关联：裂孔性视网膜脱离（尤其周边裂孔）可采用巩膜扣带术，脱离范围＜1/2视网膜且无玻璃体牵拉时，术后复位率＞90%；玻璃体切割术适用于合并玻璃体增殖、巨大裂孔或黄斑牵拉的病例，需在脱离累及黄斑前完成，术中若发现视网膜下积液超过14天，积液吸收难度增加2-3倍。
5. 特殊人群的时间调整原则：儿童视网膜脱离（多与早产儿视网膜病变、高度近视相关）需在确诊后24小时内完成检查，避免剧烈运动导致脱离进展；高度近视者（屈光度＞600度）因视网膜变薄，每年需增加1次眼底检查，若新增闪光感或视野暗点，需在48小时内手术；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下再手术，脱离后72小时内未控制血糖者，术后感染风险增加2倍；老年患者（＞65岁）合并高血压、白内障时，术前需评估心脑血管风险，手术延迟需不超过48小时，避免全身血栓形成。
