小孩惊厥的常见诱因及科学解析
小孩惊厥是儿科常见急症，主要因大脑神经元异常放电引发，常见诱因包括热性惊厥、中枢神经系统感染、癫痫、电解质紊乱及其他代谢性/结构性因素。
热性惊厥（最常见类型）
儿童热性惊厥占所有惊厥的70%-80%，多见于6个月至5岁儿童，与急性发热（尤其是38.5℃以上的上呼吸道感染）直接相关。发作时表现为全身强直-阵挛性抽搐，持续数分钟，多无神经系统后遗症，预后良好。需注意：单纯性热性惊厥（单次、短暂、无复发）预后佳，复杂性（24小时内反复/持续发作）需排除癫痫或中枢感染。
中枢神经系统感染
病毒（如肠道病毒）、细菌（如肺炎链球菌）或结核杆菌等病原体引发脑膜炎、脑炎，导致颅内炎症。典型症状为高热、头痛、呕吐、精神萎靡，严重时伴随意识障碍。需紧急通过腰椎穿刺、头颅影像学明确病因，延误治疗可能遗留智力障碍、听力损伤等后遗症。
癫痫（慢性脑部疾病）
指反复无热惊厥或单次严重发作，病因包括脑发育异常、脑损伤、遗传因素（如儿童失神癫痫）等。发作形式多样（如失神、强直-阵挛），需脑电图（EEG）确诊。治疗需长期规范使用抗癫痫药物（如丙戊酸钠、左乙拉西坦），不可自行停药或减药。
电解质紊乱与代谢异常
低钙血症（维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退）、低血糖（婴幼儿喂养不足、糖尿病酮症）、低镁血症等影响神经细胞膜稳定性，引发异常放电。表现为手足抽搐、意识模糊，需紧急检测电解质/血糖，及时补充纠正（如静脉补钙、葡萄糖输注）。
其他少见病因
包括颅脑损伤（产伤、外伤）、脑发育畸形（脑积水、脑穿通畸形）、中毒（药物、农药）、心源性缺氧（严重心律失常）等。新生儿/早产儿需警惕窒息、败血症；免疫低下儿童（如白血病、HIV）需优先排查真菌感染。
特殊人群注意事项：
癫痫史儿童发热时需提前退热（如布洛芬），避免体温骤升诱发惊厥；
新生儿/早产儿惊厥多与窒息、低血糖相关，需立即完善血气分析；
免疫缺陷儿童（如肿瘤、HIV）需优先排查感染性病因，避免延误治疗。
提示：儿童惊厥发作时应保持呼吸道通畅，避免强行按压肢体，及时拨打急救电话或送医。若发作持续超5分钟、伴随高热不退或意识障碍，需立即就医。
