生理期痛经的核心原因：主要因子宫内膜前列腺素（PG）合成过多引发子宫平滑肌强烈收缩、血管受压缺血，或合并子宫位置异常、妇科疾病、精神压力及不良生活习惯等因素。
前列腺素过量：子宫“痉挛性”疼痛主因
经期子宫内膜脱落时，会释放大量前列腺素F2α（PGF2α）和前列腺素E2（PGE2），刺激子宫平滑肌收缩、血管痉挛，导致子宫缺血缺氧。临床研究显示，原发性痛经女性经期PGF2α水平显著高于正常女性，疼痛程度与PG浓度正相关。
子宫位置异常：经血排出受阻加重疼痛
部分女性子宫过度前倾（前屈）或后倾（后屈），会导致宫颈口狭窄或经血排出通道扭曲，子宫需更强收缩推动经血，引发疼痛。这类情况多见于未生育女性，可通过妇科超声明确子宫位置，必要时通过手法复位或药物辅助改善。
继发性痛经：妇科疾病的信号
子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激盆腔组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层致肌层增厚）、盆腔炎（炎症充血）等疾病是继发性痛经主因。疼痛多随月经周期加重，且可能伴随性交痛、不孕等症状，需通过妇科检查（超声、CA125检测）明确诊断并干预。
精神心理因素：疼痛感知被放大
长期焦虑、压力或情绪波动会激活交感神经，抑制疼痛抑制通路，降低疼痛阈值。研究表明，经期情绪低落女性的疼痛评分（VAS）比情绪稳定者高20%-30%。建议通过深呼吸、冥想或经期前心理疏导缓解焦虑，必要时寻求心理咨询。
不良生活习惯：诱发或加重痛经
经期受凉（如露脐装、空调直吹）会导致盆腔血管收缩，加剧缺血；久坐、缺乏运动使盆腔血流不畅；生冷饮食（冰饮、冰淇淋）刺激子宫收缩；咖啡因摄入（咖啡、浓茶）可能升高PG合成。建议经期注意保暖、适度运动（如瑜伽）、避免刺激性食物。
特殊人群注意事项：
青春期女性（13-18岁）：因激素调节未成熟，多为原发性痛经，随年龄增长逐渐缓解；
育龄期女性：若痛经突然加重或伴月经量异常，需排查内异症、子宫腺肌病等；
有慢性盆腔炎/子宫内膜异位症病史者：需定期妇科检查，避免疼痛反复或恶化；
更年期女性：若出现痛经，需优先排除子宫内膜癌、卵巢肿瘤等器质性病变。
（注：药物仅提及名称，如布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药可缓解疼痛，具体用药需遵医嘱。）
