小孩子气管炎治疗需以明确病因为基础，优先非药物干预，合理区分感染类型并针对性处理，对症支持以缓解症状为主，特殊情况需专业评估。
1. 明确病因分类及针对性处理：急性支气管炎常见病原体包括病毒（呼吸道合胞病毒、鼻病毒等）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）、支原体或衣原体，以及过敏、环境刺激（如冷空气、烟雾）等。病毒性感染占比约70%~80%，通常无需抗生素，以对症支持为主；细菌性感染需医生结合血常规、C反应蛋白等检查确诊后使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。支原体感染可选用大环内酯类抗生素，需严格遵医嘱使用。
2. 对症支持治疗的核心措施：非药物干预优先，包括保持室内湿度50%~60%，避免干燥或烟雾刺激；多喝温水稀释痰液，每日饮水量约100~150ml（婴儿每千克体重100ml~150ml）；拍背排痰（空心掌从背部下往上轻拍，每次5~10分钟，每日2~3次）。药物使用以缓解不适为目的：发热超过38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）或布洛芬（6月龄以上适用），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；咳嗽影响睡眠时，2岁以上儿童可在医生指导下使用右美沙芬，2岁以下禁用镇咳药；痰液黏稠时，可使用氨溴索等祛痰药物，需根据痰液性质由医生评估。
3. 不同年龄段护理差异：婴儿（0~1岁）：症状多不典型，需重点观察呼吸频率（正常＜50次/分钟），呼吸急促、唇周发绀或拒奶时立即就医；幼儿（1~3岁）：避免过度包裹，穿宽松衣物，保证休息；可配合家长拍背排痰，避免剧烈活动。学龄儿童（3岁以上）：可自主配合呼吸训练（如腹式呼吸），家长需教育正确拍背方法，雾霾天减少户外活动。
4. 特殊情况处理原则：喘息性支气管炎（伴喘息症状）需排查过敏或病毒感染，避免接触尘螨、花粉等过敏原，医生可能给予支气管扩张剂雾化治疗；反复感染者需排查免疫功能（如先天性心脏病、免疫缺陷），建议进行过敏原检测并规避。
5. 预防复发关键措施：增强免疫力，保证1~3岁儿童每日12~14小时睡眠，均衡饮食（补充富含维生素C、锌的食物如柑橘、瘦肉）；避免接触感染源（勤洗手，流感季节戴口罩）；环境管理（定期清洁家居，避免二手烟暴露）；过敏体质儿童需明确过敏原，必要时进行脱敏治疗。
