风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，病毒属于披膜病毒科风疹病毒属，为单链RNA病毒，具有包膜结构，对紫外线、乙醚等理化因素敏感。自然感染后人体可获得持久免疫力，不同病毒抗原型别间无交叉免疫。
一、定义与病原学特征
1.1 病毒分型：根据病毒基因序列差异分为3种抗原型，各型间免疫原性不同，仅对同型病毒具有保护作用。
1.2 易感人群特点：人群普遍易感，儿童及青少年为高发群体，免疫接种普及后成人感染率显著下降，但未接种人群（如免疫功能低下者、备孕女性）仍存在感染风险。
二、传播途径与发病特点
主要经呼吸道飞沫传播，接触感染者呼吸道分泌物污染的物品（如餐具、玩具）也可导致传播；孕早期女性感染后，病毒可通过胎盘感染胎儿，引发先天性风疹综合征。潜伏期通常为2~3周，病毒入侵呼吸道上皮细胞后复制，形成短暂病毒血症，进而引发全身症状与皮疹。
三、临床表现
典型表现为发热1~2天后出现皮疹，皮疹先从面部开始，24小时内蔓延至躯干及四肢，呈淡红色斑丘疹，直径2~3mm，一般2~3天消退，消退后无色素沉着或脱屑。可伴耳后、枕部淋巴结肿大，部分儿童出现轻微上呼吸道症状（如咳嗽、流涕）。特殊人群风险：孕早期女性（尤其是孕12周前）感染风疹病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性心脏病、白内障、听力障碍等先天畸形，或引发流产、死胎，需重点关注。
四、诊断与鉴别诊断
临床诊断依据流行病学史（如近期接触风疹患者）、典型皮疹特点（淡红色斑丘疹、耳后淋巴结肿大）及全身症状。确诊需通过病毒分离（鼻咽拭子或尿液）或血清学检测（风疹IgM抗体检测，发病1周内阳性率达90%以上）。鉴别诊断需与麻疹（伴Koplik斑、发热3~4天出疹）、猩红热（草莓舌、弥漫性针尖状皮疹）等疾病区分。
五、预防与特殊人群管理
预防核心为接种风疹减毒活疫苗，儿童常规免疫程序为12月龄、6岁各接种1剂，备孕女性建议接种前检测风疹抗体，未免疫者及时接种。特殊人群管理：孕妇若接触风疹患者，应在72小时内注射风疹免疫球蛋白（需排除免疫球蛋白过敏）；免疫功能低下者（如恶性肿瘤放化疗患者）接种前需由医生评估，避免接种后免疫反应过度。儿童接种疫苗后可能出现短暂发热（＜38.5℃）或轻微皮疹，无需特殊处理，持续观察即可。
