1岁小儿喘息性支气管肺炎需及时由儿科医生评估,以非药物干预为基础,必要时遵医嘱规范使用药物,同时加强家庭护理与预防复发。
一、及时就医与诊断:1岁小儿免疫系统尚未成熟,喘息性支气管肺炎可能由病毒感染(如呼吸道合胞病毒、流感病毒)或过敏因素诱发,若出现持续喘息、呼吸急促(安静状态下>40次/分钟)、鼻翼扇动、口唇发绀、精神萎靡、拒食、尿量减少等症状,需立即就医。医生会结合听诊(双肺哮鸣音或湿啰音)、血常规、CRP、胸片等检查明确病因,区分喘息性支气管炎与哮喘急性发作、肺炎等,避免延误治疗。
二、治疗原则:以缓解症状、改善通气为主,非药物干预优先。保持室内空气流通但避免对流风,湿度维持在50%~60%,可使用加湿器;少量多次喂温水,避免脱水;拍背排痰时手指并拢呈空心掌,由下向上、由外向内轻拍背部两侧,每次5~10分钟,每日2~3次;若体温<38.5℃且精神状态良好,采用温水擦浴、减少衣物等物理降温;若喘息明显影响呼吸,可在医生指导下使用支气管扩张剂或糖皮质激素雾化吸入,必要时给予抗感染药物(如细菌性感染时用抗生素)。
三、家庭护理要点:避免接触烟雾、粉尘、香水等刺激物,雾霾天关闭门窗并使用空气净化器;喂奶时采用少量多次、慢速度,避免呛咳;睡觉时适当抬高上半身15°~30°,减轻肺部负担;密切观察呼吸频率、体温、精神状态及尿量,记录症状变化以便复诊时提供给医生;避免自行使用镇咳药或复方感冒药,尤其是含可待因、伪麻黄碱的药物,对婴幼儿可能导致呼吸抑制或心律失常。
四、药物使用规范:退热药物仅在体温≥38.5℃且伴有明显不适时使用,2月龄以上可用对乙酰氨基酚,6月龄以上可谨慎使用布洛芬(需严格遵医嘱),避免同时使用两种退烧药;抗生素仅用于明确细菌感染时,需足疗程使用,不可自行停药或增减剂量;雾化吸入药物需在医生指导下操作,确保剂量准确,雾化后及时清洁口腔、面部,避免残留药物引起局部刺激。
五、预防措施:按时完成国家免疫规划疫苗接种(如流感疫苗、肺炎球菌疫苗),降低感染风险;避免带孩子前往人群密集场所,尤其在呼吸道疾病高发季节(冬春季);均衡饮食,保证蛋白质、维生素摄入,增强免疫力;定期体检,若存在过敏性鼻炎、湿疹等基础疾病,需及时规范治疗,减少诱发喘息的因素。



