脾胃湿热常见症状包括消化系统异常、全身困重不适、皮肤黏膜改变及口腔舌象异常等。具体表现为：
1. 消化系统症状
1.1 食欲与进食异常：食欲不振，进食量减少，对油腻食物厌恶，或嗜食生冷寒凉食物后加重不适。
1.2 消化功能异常：腹胀，餐后明显，伴腹部胀满感；大便黏滞不爽，排便不尽感，或腹泻与便秘交替出现，大便黏马桶不易冲净；部分人群可能出现恶心、嗳气、反酸。
1.3 口腔及咽喉症状：口苦，晨起或餐后明显；口黏腻，口腔内有厚重黏腻感；部分人伴有口干但饮水后不解渴，或口腔异味（如酸腐味）；舌象异常：舌质红，舌体胖大或有齿痕，舌中部或根部苔黄厚腻，部分可见舌苔干燥、裂纹（湿热伤津）。
2. 全身表现
2.1 肢体与体感：身体困重乏力，精神萎靡，活动后易疲劳，夏季或潮湿环境中症状加重；部分人有低热（体温37.3~38℃），午后或夜间明显，或自觉身体发热但体温正常（自觉热）。
2.2 皮肤与黏膜：皮肤油腻，面部、胸背部油脂分泌增多，易出现痤疮、毛囊炎；部分人皮肤瘙痒，或皮肤出现湿疹、皮疹；小便短黄，尿液颜色加深呈深黄色，尿量减少，晨起眼睑轻微水肿。
3. 特殊人群差异表现
3.1 儿童：儿童脾胃功能未完善，湿热表现可能以消化不良为主，如食欲不振、腹胀、大便稀溏或黏滞，口腔异味明显，部分儿童因脾胃湿热出现反复口腔溃疡、地图舌；婴幼儿可能拒食、哭闹，家长可观察到舌苔黄厚腻。
3.2 女性：女性可能因经前期激素变化加重湿热症状，如面部痤疮、脂溢性皮炎；部分伴有白带量多、色黄、异味，或月经周期紊乱（湿热下注）；更年期女性因脾胃功能衰退，湿热易化火伤阴，出现口苦、烦躁、失眠等。
3.3 老年人：老年人体质多气虚，湿热症状常伴随气虚表现，如乏力明显、气短懒言，腹胀便溏持续时间长；部分合并高血压、糖尿病者，因长期饮食不节（如高糖高脂饮食）加重湿热，出现头晕头胀、肢体沉重。
长期熬夜、久坐不动、饮食辛辣油腻、饮酒等不良生活方式会加重脾胃湿热。脾胃湿热患者应优先选择清淡饮食，如绿豆、冬瓜、薏米等健脾利湿食材，适当增加运动促进湿气排出。儿童脾胃娇嫩，需避免生冷饮食及零食，可用炒白扁豆煮水调理；女性经期前宜减少甜腻食物摄入；老年人需结合自身消化能力调整饮食结构，以细软易消化食物为主。
