预防小儿黄疸需从孕期保健、科学喂养、新生儿监测及高危因素管理四方面综合干预，生理性黄疸可通过早期喂养促进消退，病理性黄疸需重点防治原发病因。
一、孕期保健与产前筛查
孕期需提前筛查母婴血型不合（ABO/Rh血型系统），若存在Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿等高风险情况，应在孕28周、32周及分娩前分别检测抗体效价，必要时由产科医生制定分娩后监测方案；同时预防孕期感染，如风疹病毒、巨细胞病毒感染需在孕前接种疫苗，孕期确诊感染应及时抗病毒治疗，降低新生儿溶血性黄疸风险。
二、科学喂养与早期排便干预
新生儿出生后1小时内尽早开奶（母乳或配方奶），鼓励按需喂养（每天8-12次），避免因喂养不足导致胎便排出延迟。母乳不足时需在医生指导下适当补充配方奶，每日液体摄入量应满足基础代谢需求（早产儿150-180ml/kg，足月儿120-150ml/kg），促进胆红素随粪便排出，减少肠肝循环吸收。
三、新生儿黄疸动态监测
密切观察皮肤黄染范围：生理性黄疸多从面部→躯干→四肢蔓延，生后2-3天出现，7-10天自然消退。若黄染24小时内出现、胆红素值＞15mg/dL（足月儿）或＞12mg/dL（早产儿），或伴随拒奶、嗜睡、体重增长缓慢等症状，需立即就医。每日记录黄疸消退趋势，早产儿需延长监测至矫正月龄4周。
四、高危新生儿重点管理
早产儿、低出生体重儿（＜2500g）、溶血病家族史患儿需在出生后12-24小时内启动经皮胆红素监测，首次监测值若＞10mg/dL，需每6-12小时复测；合并感染（如脐炎、败血症）的新生儿，需尽早完善血常规、CRP、血培养等检查，及时抗感染治疗以降低病理性黄疸发生率。
五、母乳性黄疸的鉴别与处理
母乳性黄疸多为生后1周左右出现，无其他异常症状，停母乳1-2天后黄疸可显著减轻。若新生儿吃奶正常、体重增长良好，仅皮肤黄染持续至2周以上，可在医生指导下暂停母乳（每日2-3次，每次30分钟），期间用吸奶器保持乳汁分泌，无需盲目停喂；若黄疸加重伴随其他异常，需进一步排查胆道闭锁、甲状腺功能减退等疾病。
注：以上内容基于《新生儿黄疸干预指南（2020）》及临床研究，具体干预措施需在儿科医生指导下进行，药物使用需严格遵医嘱。
