左侧附件囊肿是左侧卵巢或输卵管的囊性病变，常见症状包括盆腔区域不适（隐痛、坠胀感）、月经周期异常（经量改变、痛经加重）、腹部包块及压迫症状，部分患者可因囊肿扭转或破裂出现突发剧痛，特殊人群（如育龄女性、绝经后女性）症状表现存在差异，需结合病史及影像学检查明确诊断。
一、盆腔区域不适症状
1. 慢性盆腔疼痛：多表现为左下腹或盆腔深部持续性隐痛、坠胀感，活动或性交后加重，常见于炎症性囊肿（如输卵管积水）、子宫内膜异位囊肿等，疼痛程度与囊肿大小及炎症程度相关。
2. 急性腹痛：囊肿蒂扭转或破裂时，突发左下腹剧烈绞痛，伴恶心、呕吐、发热，需紧急就医。数据显示，约10%~15%的左侧附件囊肿可能发生扭转，多见于中等大小、活动度良好的囊肿。
二、月经周期异常表现
1. 经量与周期改变：经量增多、经期延长或缩短，可能伴随非经期异常出血，常见于功能性囊肿（如卵泡囊肿、黄体囊肿）或内分泌紊乱相关囊肿。
2. 痛经加重：子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）患者的痛经呈进行性加重，可能在月经来潮前1~2天开始，经期第1~2天达高峰，部分患者可伴性交痛。
三、腹部包块及压迫症状
1. 腹部包块：患者常于晨起或排尿后触摸到左下腹囊性包块，质地偏软，边界清晰，生理性囊肿多在月经周期第5~7天缩小或消失，病理性囊肿持续存在或增大。
2. 压迫症状：囊肿较大时可压迫邻近器官，出现尿频、便秘、腰背部酸胀等，若压迫输尿管可引发肾盂积水，表现为患侧腰部疼痛、尿量减少。
四、特殊人群症状差异
1. 育龄女性：若囊肿影响排卵或卵巢功能，可能增加不孕风险，合并内异症者流产率较正常人群高1.2~1.5倍，需结合超声监测囊肿变化。
2. 绝经后女性：生理性囊肿罕见，多为病理性，症状隐匿，约10%~15%的卵巢恶性囊肿早期无明显症状，建议每半年至一年进行妇科超声筛查。
3. 合并慢性盆腔炎患者：除上述症状外，常伴白带增多、异味、发热，妇科检查可见宫颈举痛、附件区压痛，需结合炎症指标（如血常规白细胞升高）辅助诊断。
五、需紧急处理的警示症状
1. 突发剧烈腹痛伴恶心呕吐、血压下降，提示囊肿破裂或内出血，需立即手术探查。
2. 持续发热、阴道大量出血、贫血貌，可能为囊肿继发感染或恶性病变，需尽快完善肿瘤标志物、CT等检查。
