卵巢癌晚期症状涉及腹部、消化道、全身及转移等多个系统,具体表现因肿瘤扩散范围、侵犯器官不同而存在差异。

一、腹部相关症状
1. 腹胀与腹水:晚期卵巢癌常因肿瘤侵犯腹膜、大网膜形成转移灶,导致腹腔内液体渗出增多(腹水),患者可出现腹部持续膨隆、腹胀,平卧时更明显,严重时腹部外观类似孕妇,伴随腹部张力增高。腹水压迫胃肠道可引起食欲下降、进食后饱胀感,部分患者因膈肌上抬影响呼吸功能,出现胸闷气短。
2. 腹部包块:肿瘤持续增大突破盆腔限制,可在下腹部触及质硬、活动度差的包块,部分固定且伴随压痛。
二、消化道及排泄系统症状
1. 消化道功能紊乱:肿瘤侵犯或压迫肠道、膀胱等器官,可导致肠道蠕动减慢,出现便秘、排便习惯改变,或因肠梗阻引起剧烈腹痛、呕吐。若肿瘤压迫输尿管,可导致肾盂积水,出现腰痛、少尿等症状。
2. 食欲减退与体重下降:晚期患者因肿瘤消耗、疼痛不适或心理压力,常出现食欲显著下降,每日热量摄入不足,伴随短期内体重快速下降(如1个月内下降>5%),严重者可出现营养不良、恶病质状态。
三、全身及转移相关症状
1. 全身衰竭表现:肿瘤广泛转移消耗机体能量,患者出现持续性乏力、消瘦、贫血(血红蛋白降低),部分因骨髓造血受抑制或慢性失血导致面色苍白、活动耐力下降。
2. 转移灶症状:若肿瘤转移至骨骼,可出现局部骨痛(如腰骶部、髋部疼痛)、病理性骨折;转移至肝脏可引起肝区疼痛、黄疸(皮肤巩膜黄染)、肝功能异常;转移至肺部可出现咳嗽、咯血、呼吸困难。
四、激素相关症状(女性患者)
1. 异常阴道出血:部分卵巢癌(如分泌雌激素的颗粒细胞瘤)可刺激子宫内膜增生,导致绝经后出血或月经紊乱,年轻患者可能出现经期延长、经量增多。
2. 内分泌紊乱:肿瘤分泌异位激素(如促性腺激素)可引起月经周期异常,或因卵巢功能受侵犯导致闭经、性征改变(如多毛、乳房萎缩)。
五、特殊人群症状特点
1. 老年患者:因基础疾病(如高血压、糖尿病)叠加,腹胀、腹水可能被误认为消化系统疾病,需结合影像学检查排除肿瘤;合并心功能不全者,腹水可加重胸闷、呼吸困难。
2. 有家族史患者:若存在BRCA基因突变等遗传因素,晚期症状出现时可能伴随家族中其他成员类似病史,需尽早进行肿瘤标志物(如CA125)检测及影像学筛查。



