轮状病毒性腹泻治疗以预防脱水和维持电解质平衡为核心，无特效抗病毒药物，需结合营养支持、对症处理及特殊人群护理措施。
一、预防脱水与电解质紊乱。轮状病毒腹泻常因频繁水样便导致脱水，需优先采用口服补液。WHO推荐口服补液盐Ⅲ（ORS Ⅲ），其渗透压更接近生理状态，能高效补充钠、钾等电解质，降低脱水风险。婴幼儿需少量多次给予，每次腹泻后根据体重补充50-100毫升（6月龄以下婴儿每次补充50毫升，6月龄至2岁补充100毫升），避免一次性大量饮用导致呕吐或加重肠道负担。严重脱水表现（如尿量显著减少、眼窝凹陷、精神萎靡）需立即就医，可能需静脉补液。
二、营养支持与饮食调整。腹泻期间肠道黏膜损伤需维持营养摄入，避免禁食。母乳喂养者应继续按需喂养，配方奶喂养婴儿可适当稀释奶液，减少脂肪负荷。6月龄以上婴幼儿可添加米汤、粥、软烂蔬菜泥等易消化食物，避免油腻、高糖或高纤维食物（如豆类、芹菜）。持续腹泻伴营养不良者，可在医生指导下短期使用低渗营养液，但需避免滥用止泻药抑制肠道毒素排出。
三、对症药物干预。针对症状选择药物需以缓解不适为目标。益生菌（如双歧杆菌、布拉氏酵母菌）可调节肠道菌群，缩短腹泻持续时间，建议餐后服用，与抗生素间隔2小时以上。蒙脱石散可吸附肠道毒素，保护肠黏膜，但过量可能导致便秘，需遵医嘱使用。发热时优先选择对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），2月龄以下婴儿禁用非甾体抗炎药，体温超过38.5℃时按年龄用药。
四、并发症监测与医疗干预。持续高热、呕吐频繁无法进食或脱水症状无改善（如4小时内无尿、口唇干燥）需立即就医。合并严重脱水、电解质紊乱（如低钾血症表现为肌肉无力、心律失常）或基础疾病（如先天性心脏病、肾功能不全）者需住院治疗。免疫低下者（如HIV感染、化疗患者）需监测肠道菌群变化，必要时留取粪便检测病毒载量。
五、特殊人群护理要点。婴幼儿（＜6月龄）脱水风险更高，家长需密切观察尿量和精神状态，避免自行使用止泻药（如洛哌丁胺，禁用于5岁以下儿童）。老年人（≥65岁）需加强皮肤护理，预防压疮，避免因失水导致跌倒风险。合并糖尿病者需监测血糖波动，补液时避免高渗液体。艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者应隔离治疗，家庭成员需注意手部卫生，避免病毒传播。
