婴儿脑瘫常见表现包括运动发育迟缓、异常姿势、原始反射异常、伴随功能障碍及其他系统异常，其中运动发育迟缓是核心表现。
1. 运动发育迟缓：表现为大运动发育里程碑延迟，3月龄不能抬头或抬头不稳、4-5月龄无法自主翻身、6月龄不能独坐、8月龄不会爬行或爬行时单侧肢体用力明显，精细运动发育落后（如4月龄仍不会伸手抓物、6月龄不会用拇指与其他手指对捏）。主动运动减少或不对称，一侧肢体运动明显少于对侧，尤其上肢表现突出。
2. 异常姿势表现：痉挛型脑瘫常见尖足（足背屈角增大，站立时足尖着地）、剪刀步态（仰卧位牵拉下肢时双腿交叉呈剪刀状）、上肢内收内旋（肘关节屈曲，手紧贴胸前）；弛缓型脑瘫表现为四肢松软，关节活动度异常增大；手足徐动型脑瘫表现为肢体不自主扭动、面部表情怪异（如挤眉弄眼、流涎）。部分患儿仰卧位时身体僵硬呈角弓反张，换尿布时双腿难以分开。
3. 原始反射持续存在：正常婴儿4月龄后握持反射、6月龄后拥抱反射应逐渐消失，脑瘫患儿可能持续存在。6月龄后仍存在握持反射提示手功能发育障碍，8月龄后拥抱反射阳性提示脑损伤。踏步反射（扶腋下直立时下肢出现迈步动作）延迟出现或缺失，4月龄后不会出现的正常婴儿需警惕运动功能异常。
4. 伴随功能障碍：约75%患儿存在不同程度智力发育迟缓，表现为认知、记忆力、注意力落后于同龄儿；语言发育迟缓（1岁不会发单音节、2岁不会说简单词汇）；吞咽困难（吸吮无力、咀嚼不协调）导致喂养困难、体重增长缓慢，常伴随流涎。部分患儿存在斜视、眼球震颤（视觉追踪困难），听力筛查异常发生率约15%-30%。
5. 其他系统异常：约30%-50%患儿合并癫痫发作，多在1-3岁出现，发作类型以全面性发作或局灶性发作为主；部分患儿有感觉异常（触觉、痛觉过敏或减退）；生长发育迟缓（身高、体重低于同年龄、同性别儿童均值2个标准差）；胃食管反流、便秘等消化系统症状，呼吸功能异常（如呼吸暂停、反复呼吸道感染）。
早产儿（胎龄<37周）、出生时窒息（Apgar评分<7分5分钟内）、低出生体重儿（<2500g）等高危婴儿，若出现上述表现，需在出生后3个月内至儿童神经科或康复科就诊，通过运动发育评估、脑电图、头颅MRI等检查明确诊断。早期干预（3岁前）可显著改善运动功能，降低残疾程度。
