甲肝是由甲型肝炎病毒引起的急性肝脏炎症，症状以急性起病的消化系统及全身表现为主，常见症状包括发热、乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻、黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）及肝区不适等，部分特殊人群症状表现可能不典型或更隐匿。
一、典型急性症状表现
1. 全身症状：多以发热起病，体温通常38~39℃，持续3~5天，伴随明显乏力、肌肉酸痛，部分患者出现头痛、关节痛。老年人及免疫功能低下者可能发热不显著或持续时间延长。
2. 消化道症状：早期出现食欲减退、厌油，半数患者伴恶心、呕吐，可出现上腹部不适、隐痛或腹泻（稀便，每日3~5次），部分伴腹胀、便秘。儿童可能因呕吐腹泻脱水，需注意补液。
3. 黄疸相关症状：随着肝功能损伤进展，约1周左右出现皮肤巩膜黄染，尿色逐渐加深呈茶色或浓啤酒色，大便颜色变浅（陶土色），此阶段肝功能指标（如胆红素、丙氨酸氨基转移酶）显著升高。
4. 肝区体征：右上腹轻压痛，肝肿大（肋下可触及1~3cm），质地中等硬度，部分患者有肝区叩击痛，儿童及青少年肝脏代偿能力较强，肿大可能更明显但症状较轻。
二、特殊人群症状差异
1. 儿童患者：多数症状轻微或不典型，婴幼儿可表现为发热、哭闹、呕吐、腹泻，易被误认为普通感冒或胃肠炎，3岁以下儿童可能出现无黄疸型甲肝，仅转氨酶升高而无明显临床症状，需结合肝功能检查确诊。
2. 老年患者：起病隐匿，发热、黄疸比例低于成人，易出现食欲极度减退、衰弱、体重下降，恢复期延长至1~3个月，部分老年患者可能并发胆囊炎、胆石症，症状叠加需警惕。
3. 孕妇患者：感染后肝功能损害较非孕妇更严重，黄疸发生率高（约60%），可能并发妊娠期肝内胆汁淤积症，流产、早产风险增加，产后出血概率升高，需密切监测肝功能及凝血功能。
三、症状发展阶段特点
1. 潜伏期（2~6周）：无明显症状，病毒在体内复制但未引发明显免疫反应，此阶段传染性随病毒排出逐渐增强，主要通过粪-口途径传播。
2. 急性期（1~3周）：上述症状集中出现，体温下降后黄疸达高峰，持续2~4周，肝功能指标在黄疸出现后1周达峰值，随症状缓解逐渐恢复正常。
3. 恢复期（1~6个月）：症状逐渐消退，食欲恢复，肝区不适减轻，肝功能指标恢复需1~3个月，极少数慢性化（<1%），儿童患者恢复较快。
