风疹病毒感染的典型症状包括低热、轻微上呼吸道症状、特征性淡红色斑丘疹及颈部等部位淋巴结肿大，不同人群症状存在差异，孕妇感染可能对胎儿造成严重影响。
一、典型症状分期表现
1. 前驱期：感染后1-5天，约50%患者症状轻微，表现为低热（37.5-38.5℃）、乏力、咽部不适、轻微咳嗽、流涕、咽痛等，持续1-2天，部分患者无明显前驱症状易被忽视。
2. 出疹期：发热1-2天后出现皮疹，始于面部，24小时内蔓延至躯干、四肢，皮疹为散在或融合的淡红色斑丘疹，直径2-3mm，压之褪色，无瘙痒，2-3天内按出疹顺序消退，不留色素沉着或脱屑。
3. 恢复期：皮疹消退后症状逐渐缓解，淋巴结肿大可持续数周，部分患者伴轻微关节痛或乏力，整体病程约1周。
二、不同人群症状差异
1. 儿童：多数症状较轻，发热体温通常＜39℃，皮疹和淋巴结肿大较典型，偶见高热惊厥（多见于3岁以下儿童），需注意补充水分，避免脱水。
2. 成人：症状相对明显，发热可能持续3-5天，上呼吸道症状更显著，淋巴结肿大范围更广，少数成年女性感染后1-2周出现对称性多关节炎，累及手、腕、膝等关节，伴肿胀疼痛，持续数周至数月。
3. 孕妇：孕早期（1-12周）感染风险最高，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致先天性风疹综合征，表现为胎儿宫内生长受限、先天性心脏病（如动脉导管未闭、肺动脉狭窄）、白内障、耳聋、智力障碍等，孕20周后感染风险降低，但仍可能出现早产、低出生体重等。
三、特殊并发症及风险
1. 关节炎与关节痛：多见于成年女性，关节症状与病毒感染后免疫反应相关，表现为关节红肿、晨僵，活动受限，需避免剧烈运动，必要时休息或就医。
2. 血小板减少性紫癜：罕见，表现为皮肤瘀点、瘀斑，牙龈出血，需及时就医排查血小板计数，避免出血风险。
3. 神经系统并发症：包括无菌性脑膜炎、脑炎，表现为头痛、呕吐、意识障碍，发生率＜1%，需密切观察症状变化。
特殊人群温馨提示：备孕女性应提前进行风疹病毒抗体检测，IgG阴性者建议接种风疹减毒活疫苗，孕期避免接触风疹患者；儿童患者需家长监测体温，超过38.5℃时优先采用物理降温（如温水擦浴），避免使用阿司匹林（可能引发Reye综合征）；孕妇感染后需立即就医，通过血清学检测明确病毒感染状态及胎儿发育情况。
