盆腔炎治疗以抗生素为主，需足量足疗程规范使用，结合支持治疗及必要时手术干预，特殊人群需个体化管理以降低复发风险。
一、抗生素治疗为核心干预措施，需根据病原体类型选择敏感药物。
1. 急性发作期需及时启动抗生素治疗，覆盖常见致病微生物，包括淋球菌、沙眼衣原体、厌氧菌等。抗生素选择需参考当地耐药情况及药敏试验结果，常见药物包括头孢类、甲硝唑、多西环素等，需根据病情严重程度调整给药途径。
2. 疗程通常为14天，需足量足疗程使用，避免自行停药导致耐药或病情反复。若治疗48-72小时后症状无改善，需重新评估病原体及调整方案。
3. 性活跃女性需同时筛查性伴侣，性伴侣若存在感染需同步治疗，避免交叉感染。
二、支持与对症治疗辅助改善症状，降低不适体验。
1. 建议卧床休息，采取半卧位以促进炎症局限，避免剧烈活动加重盆腔充血。
2. 给予高蛋白、高维生素饮食，补充水分，增强机体抵抗力。
3. 体温超过38.5℃时，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，疼痛明显者可适当镇痛。
三、手术治疗针对抗生素治疗无效或存在严重并发症者。
1. 手术指征包括输卵管卵巢脓肿持续存在、盆腔脓肿破裂、药物治疗48-72小时后症状未缓解等情况。
2. 术式选择以腹腔镜手术为首选，可精准清除病灶，减少粘连风险，必要时行开腹手术。
3. 术后需继续抗生素治疗至炎症完全控制，密切监测体温及血常规变化。
四、特殊人群需个体化管理，降低不良事件风险。
1. 婴幼儿患者多因尿布更换不当或异物进入阴道导致，需加强家长宣教，避免滥用洗液，必要时由儿科与妇科联合评估。
2. 老年女性因雌激素水平下降、免疫力低下，需同时排查糖尿病、免疫性疾病等基础病，用药需兼顾肝肾功能。
3. 既往盆腔炎史者需加强经期卫生管理，避免不洁性生活，出现发热、下腹痛等症状时立即就医。
4. 免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂者）需延长抗生素疗程，必要时联合免疫增强治疗。
五、预防复发需贯穿长期治疗全程，降低慢性并发症发生。
1. 治疗结束后1个月复查血常规、C反应蛋白及妇科超声，评估炎症控制情况。
2. 日常生活中避免久坐，适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能，减少盆腔淤血。
3. 反复感染者需排查免疫功能缺陷，必要时进行病原体培养及药敏试验，调整治疗方案。
