青光眼治疗以控制眼压、保护视神经为核心目标，主要包括药物治疗、手术治疗、激光治疗、视神经保护及生活方式调整等方法，不同类型和病情阶段需个体化选择方案。
一、药物治疗
常用药物类型：通过减少房水生成或增加房水排出降低眼压，包括前列腺素类衍生物（如拉坦前列素）、β肾上腺素能受体阻滞剂（如噻吗洛尔）、碳酸酐酶抑制剂（如布林佐胺）、α肾上腺素能受体激动剂（如溴莫尼定）等。
适用人群特点：早期或轻度眼压升高、无法耐受手术者可优先选择，老年患者需注意药物可能引起的低血压、支气管痉挛等副作用，妊娠期女性需在医生指导下评估用药安全性，儿童患者避免使用刺激性较强的药物。
二、手术治疗
小梁切除术：通过建立新的房水引流通道降低眼压，适用于中重度原发性开角型青光眼、药物控制不佳的闭角型青光眼，术后需密切监测滤过泡功能及感染风险。
青光眼引流阀植入术：适用于手术难度较高（如既往手术史、眼内结构复杂）或滤过手术失败的患者，长期需关注引流阀堵塞或眼内出血等并发症。
视神经保护：部分患者可联合使用神经营养类药物（如甲钴胺），但需结合病因治疗，糖尿病患者需优先控制血糖稳定以减少视神经损伤进展。
三、激光治疗
选择性激光小梁成形术（SLT）：通过温和激光刺激小梁网房水排出，适用于开角型青光眼早期患者，对年轻患者或药物敏感人群效果较好。
激光周边虹膜切开术（LPI）：用于闭角型青光眼急性发作前预防，通过打通房水循环通路降低眼压波动风险，老年患者需注意术后虹膜粘连进展可能。
四、生活方式调整
避免诱发眼压升高行为：长时间低头弯腰（如弯腰拖地、低头看手机）、情绪激动或剧烈运动可能短暂升高眼压，建议保持规律作息，避免突然体位变化。
饮食与运动：控制盐分摄入（每日＜5g），避免过量饮用浓茶、咖啡，适当进行低强度有氧运动（如散步、太极拳），每次运动不超过30分钟。
五、特殊人群管理
儿童患者：婴幼儿筛查需结合角膜厚度、家族史等综合评估，确诊后优先选择激光或微创治疗，避免长期使用药物导致眼部发育异常。
老年患者：合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病，定期监测24小时眼压曲线，避免自行增减药物剂量导致眼压反跳。
妊娠期女性：眼压波动风险增加，建议每2周监测眼压，分娩前1个月需评估视神经功能储备，优先选择局部滴注药物控制眼压。
