小儿蛔虫病症状因虫体发育阶段和寄生部位不同而存在差异，幼虫移行期可引发呼吸道及过敏反应，成虫寄生肠道可导致消化系统症状，严重时可引发肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症。
一、幼虫移行期症状
1. 呼吸道症状：幼虫在肺组织移行时可引发肺部炎症反应，表现为咳嗽、胸闷、气喘，部分儿童可伴有低热（体温波动在37.5~38.5℃），症状可能持续1~2周，严重时可出现呼吸急促或喘息。
2. 过敏反应症状：幼虫代谢产物或死亡后释放的抗原物质可引发过敏反应，表现为皮肤散在性荨麻疹、瘙痒性皮疹，偶见眼睑或面部水肿，外周血嗜酸性粒细胞比例常升高（＞5%），提示寄生虫感染可能。
二、成虫寄生肠道症状
1. 消化系统症状：成虫在肠道内活动时刺激肠黏膜，可引起脐周或上腹部隐痛、痉挛性疼痛，疼痛多无固定压痛点，夜间或饥饿时可能加重；部分儿童可出现食欲异常，表现为食欲亢进但体重增长缓慢，或因虫体占据肠道空间影响消化液分泌而出现食欲不振、恶心、呕吐，呕吐物中偶见蛔虫。
2. 全身营养吸收障碍症状：长期感染可导致儿童营养不良，表现为面色苍白、贫血（血红蛋白＜110g/L）、消瘦、精神萎靡，严重时影响生长发育，身高、体重增长速度低于同龄儿童。
三、并发症相关症状
1. 肠梗阻：大量蛔虫缠绕成团堵塞肠管时，儿童突发剧烈腹痛（呈阵发性绞痛）、频繁呕吐（呕吐物含胆汁或蛔虫）、腹胀、停止排便排气，腹部触诊可触及条索状包块，需紧急就医解除梗阻。
2. 胆道蛔虫症：蛔虫钻入胆总管引发胆道梗阻，表现为右上腹“钻顶样”剧烈绞痛，可伴有恶心呕吐、发热（体温＞38.5℃），部分儿童因胆道炎症出现皮肤巩膜轻度黄染，需立即住院治疗。
3. 蛔虫性阑尾炎：蛔虫钻入阑尾腔引发炎症，表现为转移性右下腹痛（初期脐周痛，后固定于右下腹）、发热、呕吐，腹部压痛局限于右下腹，需与急性阑尾炎鉴别。
四、特殊人群症状特点
1. 婴幼儿（＜3岁）：因语言表达能力有限，症状多不典型，常表现为不明原因哭闹、拒食、腹部隆起或触诊时有轻微压痛，可能伴随低热、腹泻或便秘交替，家长需观察排便中是否有蛔虫排出。
2. 卫生习惯差儿童：因反复接触感染源（如污染的手、食物），感染后症状出现较早且可能更频繁，需加强手卫生（饭前便后洗手）、避免生食（如生食蔬菜、未洗净水果）等预防措施。
