胃痛伴随浅表性胃炎的治疗需结合非药物干预、药物治疗、特殊人群管理、生活方式调整及并发症监测等方面综合进行。
一、基础治疗以非药物干预为主：1.饮食调整：避免辛辣、过冷/过热（＜60℃）及腌制食品，减少咖啡、浓茶摄入，选择清淡易消化食物（如软烂粥、蒸蛋），规律进食（3次正餐+1-2次加餐），每次七分饱，避免暴饮暴食；2.生活习惯优化：23点前入睡，避免熬夜，餐后休息30分钟后活动（如散步），避免久坐；3.心理管理：通过冥想（10分钟/日）、深呼吸训练等调节焦虑情绪，必要时寻求心理咨询。
二、药物治疗需医生评估后开具处方：1.质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）：抑制胃酸分泌，适用于反酸、烧灼感明显者；2.H2受体拮抗剂（如法莫替丁）：短期缓解夜间胃痛，适用于餐后不适者；3.胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）：促进黏膜修复，降低胃黏膜受刺激风险；4.促动力药（如多潘立酮）：缓解胃胀、嗳气，12岁以上适用，＜12岁儿童禁用。
三、特殊人群需个体化调整：1.儿童（＜12岁）：优先饮食调整（避免辛辣零食），胃痛持续＞48小时需就医，禁用多潘立酮；2.孕妇（孕期2-3月后）：首选非药物干预，必要时短期使用雷贝拉唑（FDA B类妊娠用药），避免自行服用其他抑酸药；3.老年人（≥65岁）：慎用多种药物联用（如同时服用抗凝药需监测INR），肾功能不全者（eGFR＜30ml/min）需调整质子泵抑制剂剂量；4.糖尿病患者：严格控制精制糖摄入（如糕点、甜饮料），餐后监测血糖（目标＜7.8mmol/L）。
四、长期生活方式调整：1.戒烟限酒（吸烟使胃黏膜血流减少30%），避免长期饮酒（＞20g/日）；2.避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林肠溶片需餐后服用），必要时联用胃黏膜保护剂；3.运动建议：餐后1小时进行温和运动（如快走20分钟），避免剧烈运动；4.减压方法：培养兴趣爱好（如绘画、园艺），减少工作/学习压力（每日压力评分＜5分）。
五、并发症监测与复查：1.需监测的报警症状：胃痛频率增加（＞2次/周）、程度加重（VAS评分＞5分）、出现呕血（咖啡渣样）、黑便（柏油样）或贫血（头晕、乏力），需立即就医；2.复查建议：胃镜检查频率为首次确诊后1年，若症状无改善或幽门螺杆菌未根除，需缩短至6个月复查。
