小儿饥饿性腹泻是因喂养量不足或营养摄入缺乏引发的肠道功能紊乱性腹泻，典型症状为频繁稀便与喂养不足相关的伴随表现，临床需结合喂养史与症状特点鉴别。
腹泻特征：因喂养量不足，肠道蠕动代偿性加快，消化液分泌相对过剩，导致食物消化吸收时间缩短，水分吸收减少，表现为大便次数显著增多（每日6-8次甚至更多），性状多为黄绿色稀便或糊状便，量少且质地偏稀，无明显黏液、脓血及腥臭味。大便中偶见少量奶瓣，与感染性腹泻不同，此类患儿一般无发热、腹痛、呕吐等伴随症状，排便后哭闹不明显。持续时间与喂养不足程度相关，改善喂养后症状可在1-2天内缓解，若持续超过3天需排除其他病理因素。
喂养相关表现：患儿频繁出现饥饿性哭闹，吸吮时急切且吞咽迅速，进食后不久再次索食，甚至出现拒奶或吸吮力减弱（因能量不足）。长期喂养不足导致体重增长停滞（满月后体重增长＜0.5kg）或下降，身高、头围增长亦滞后于同龄儿童，严重时出现皮下脂肪减少、皮肤干燥松弛等营养不良体征。同时，患儿因能量摄入不足，吃奶后易出现短暂饱胀感后再次饥饿，形成“饥饿-哭闹-吃奶-短暂缓解”的恶性循环，夜间尤其明显。
全身状态改变：因能量储备不足，患儿精神萎靡、反应迟钝，睡眠时易惊醒或哭闹，对外界刺激反应减弱。脱水表现较感染性腹泻轻，可见皮肤干燥、弹性略差，尿量减少（每日＜4次），口唇黏膜干燥，眼窝无明显凹陷。长期饥饿还可能导致患儿免疫力下降，易合并呼吸道感染等并发症，严重时出现低血糖（表现为面色苍白、四肢冰凉、抽搐）。
大便实验室特点：大便常规检查无白细胞、红细胞，隐血试验阴性；粪便培养无致病菌生长，排除感染性腹泻；肠道炎症指标（如CRP、PCT）正常，提示腹泻为喂养不足导致的功能性改变。部分患儿因肠道蠕动加快，可出现未消化的少量奶瓣，大便pH值偏酸性（因肠道菌群未成熟或消化不完全），显微镜下可见少量脂肪球。
特殊人群警示：早产儿、低出生体重儿（出生体重＜2500g）及合并先天性心脏病、慢性腹泻、消化系统畸形等基础疾病患儿，因自身营养储备能力有限，更易因喂养不足诱发饥饿性腹泻。此类患儿需在儿科医生指导下优化喂养方案，如采用少量多次喂养、添加母乳强化剂（早产儿适用）或配方奶调整，密切监测体重、尿量及精神状态，必要时进行营养评估并调整饮食结构或添加营养补充剂。
