孕妇胆囊炎是孕期常见的胆道系统疾病，高发于妊娠中晚期，主要因激素变化导致胆汁成分改变、胆囊排空延迟，结合孕期饮食结构调整等因素诱发。典型表现为右上腹疼痛、恶心呕吐等，诊断需结合超声检查等，治疗以非药物干预为优先，必要时规范使用安全药物，同时需警惕早产等并发症风险。
一、高发原因及风险因素
孕期雌激素水平升高使胆汁中胆固醇饱和度增加，孕激素松弛胆囊平滑肌导致排空延迟，胆汁淤积易形成结石或诱发炎症；孕期饮食中高脂肪、高热量食物摄入增加，且活动量减少进一步降低胆囊功能；既往有胆囊炎、胆结石病史，或合并肥胖（BMI≥28）、糖尿病等基础疾病者风险更高。
二、典型症状与诊断要点
症状多表现为右上腹持续性隐痛或绞痛，可放射至右肩背部，常伴恶心呕吐、食欲下降，部分患者出现发热（体温多≤38.5℃）；若合并胆结石，可能出现胆绞痛（突发右上腹剧痛）。诊断需结合症状、血常规（白细胞升高提示炎症）、肝功能（胆红素、转氨酶可能异常）及超声检查（首选，可显示胆囊壁增厚、胆囊结石、胆汁淤积），孕妇检查应避免CT/MRI等辐射检查，以超声为核心诊断手段。
三、孕期治疗原则与非药物干预
1. 非药物干预优先：严格控制饮食（每日脂肪摄入≤60g，避免油炸食品、动物内脏），采用少量多餐（每日5~6餐），减少胆囊负担；保持规律饮食，避免空腹时间过长；疼痛发作时取右侧卧位，减轻胆囊压力。
2. 药物使用规范：疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚（FDA妊娠分级B类，安全系数较高）；合并细菌感染时需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类），禁用甲硝唑（妊娠早期慎用）、非甾体抗炎药（可能增加流产风险）。
四、并发症与监测建议
急性胆囊炎可能诱发宫缩，增加早产、胎儿窘迫风险；严重感染或梗阻时可能并发胆源性胰腺炎、败血症。孕期需每4周产检时增加胆囊超声复查，出现右上腹疼痛加剧、发热超过38.5℃、皮肤/巩膜黄染（提示黄疸）、呕吐频繁无法进食等情况，需立即至产科与消化科联合诊疗。
五、预防与长期健康管理
孕前建议完成胆囊功能筛查（超声、血脂检查），有胆结石病史者应孕前治疗；孕期每日饮水1500~2000ml，适当运动（如每日30分钟散步），控制体重增长（总增重≤12kg）；避免长期空腹或暴饮暴食，减少高脂肪饮食频率，规律作息以维持胆囊正常功能。
